【特色診療】異物卡喉生死一線 學(xué)科聯(lián)動高效協(xié)作—— 市六院外二科成功搶救了一名氣管異物高齡患者

近日，淄博市第六人民醫(yī)院外二科成功搶救了一名氣道梗阻的患者。該患者91歲高齡在家吃飯時，突然發(fā)生嗆咳，部分食物不慎嗆到氣管，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院后，來到市六院立即開通多學(xué)科綠色通道，爭分奪秒，使搶救工作高效，無縫隙銜接，并用最快速度成功將阻塞氣道的食物取出。

“馬上來急診接診從外院轉(zhuǎn)入的疑似氣管異物的病人！“。正在值班的外二科醫(yī)生朱斗接到外二科路紅領(lǐng)主任通知后立即趕往急診，此時老人已經(jīng)意識模糊，出現(xiàn)嚴重的呼吸衰竭，口唇及四肢發(fā)紺，血氧飽和度一度很低，情況不容樂觀，立即行胸部CT檢查，初步判斷氣管內(nèi)有殘留異物。經(jīng)詢問患者家屬得知老人“小腦萎縮”病史5年，行動蹣跚，語言不利，昨天吃肉丸時，突然發(fā)生嗆咳，本以為吐出幾口就沒事了，但是老人喘憋愈明顯，精神狀態(tài)欠佳，隨即家屬將老人由外院直接轉(zhuǎn)入到市六院救治。

外二科路紅領(lǐng)主任急速為患者進行檢查和診斷，老人可見三凹征，吸氣明顯喘鳴，聽診雙下肺呼吸音減低，大量干濕啰音。“氣道有異物，加之老人有明顯肺部感染，心肺功能差，缺氧時間較長，全身狀況差，此次纖維支氣管鏡異物取出術(shù)，老人隨時有窒息的風(fēng)險”。路主任向老人家屬告知病情并交代此次手術(shù)的必要性及風(fēng)險性，得到老人家屬的肯定答復(fù)后，立即組織聯(lián)系職一科準備纖維支氣管鏡，并聯(lián)系手術(shù)麻醉科一起參與搶救，開展MDT（多學(xué)科診療模式），以應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況，確保手術(shù)順利完成。 

值班護士行動迅速，為患者備好心電監(jiān)護、吸氧、吸痰，搶救車，準備就緒，并不時安慰心急如焚的病人家屬。在職一科副護士長侯愷和手術(shù)麻醉科主任翟欣榮默契配合下，外二科主任路紅領(lǐng)動作熟練的操控著纖維支氣管鏡，根據(jù)CT定位，纖支鏡下很快發(fā)現(xiàn)食物阻塞于老人主支氣管內(nèi)，幾乎完全占據(jù)氣管管腔，輕輕觸碰即引起明顯嗆咳，這對老人來說，十分痛苦，為減輕痛苦，確保手術(shù)順利進行，手術(shù)麻醉科翟主任一邊觀察老人生命體征，一邊逐漸加深麻醉程度，為手術(shù)成功營造了非常好的操作環(huán)境，大家都緊張有序、默契配合地進行手頭的工作，時間一分一秒的過去，看著引流管里的食物殘渣和痰液越來越多，老人的面色逐漸紅潤，血氧飽和度也在逐漸上升，病情逐漸平穩(wěn)，多學(xué)科密切配合，成功挽救老人的生命。

術(shù)后一周在外二科醫(yī)護人員的精心治療和護理下，老人在家人的攙扶下康復(fù)出院了。離院后患者家屬特意將印有“醫(yī)術(shù)精，杏林之金，醫(yī)德高，情暖人心”的錦旗贈與市六院的醫(yī)護人員，為進一步表達家屬們的深切體會和濃濃的感激之情，老人的兒子們還特意寫了一封感謝信，親手交到外二科路主任手里，“真是太感激你們了，幸虧來到了這里，謝謝，謝謝，老人現(xiàn)在很好啦！”樸素的語言，字里行間透著感激之情。

患者能搶救成功得益于各科室團隊扎實專業(yè)的業(yè)務(wù)技能和學(xué)科之間的默契配合，共同打贏了這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)。這次搶救工作忙而不亂，銜接順暢，體現(xiàn)市六院急救能力邁上一新的臺階。