――我院醫(yī)保辦被評選為全省醫(yī)保管理先進科室
近日，省社會保險事業(yè)局下發(fā)《關(guān)于公布2014年度全省醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理先進醫(yī)?？剖壹跋冗M個人的通知》（魯社保發(fā)【2015】15號），我院醫(yī)療保險辦公室榜上有名。
近年來，我院遵循“大?？菩【C合”總體發(fā)展思路，不斷完善學(xué)科結(jié)構(gòu)，快速提升服務(wù)能力，實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)范圍的不斷延伸和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，參加基本醫(yī)療保險的居民群眾來我院就診和住院的人次相應(yīng)地大幅增加。醫(yī)療保險辦公室作為專職行政職能科室，在組織培訓(xùn)、加強管理、嚴格考核、督導(dǎo)整改等方面做了大量工作，保證了基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)工作在我院安全高效運行。一是立足醫(yī)院實際，出臺了《2015年基本醫(yī)療保險學(xué)習(xí)計劃》，印發(fā)了《基本醫(yī)療服務(wù)保障制度》、《參保人住院押金收取最高限額等問題的通知》、《進一步規(guī)范社會保障卡就醫(yī)購藥的通知》，并認真組織學(xué)習(xí)，確保了醫(yī)護人員較好地掌握了醫(yī)療保險相關(guān)政策及要求。二是加強督導(dǎo)和考核，通過對醫(yī)療保險服務(wù)情況進行定期和不定期督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，及時糾正了臨床醫(yī)保服務(wù)工作中出現(xiàn)的不規(guī)范行為，保護了醫(yī)療保險患者的合法權(quán)益。三是落實便民服務(wù)措施，努力方便參保人員就醫(yī)診療。在住院處設(shè)立醫(yī)保劃卡、住院結(jié)算、慢病結(jié)算專用窗口，在顯要位置公示收費項目標準和門診慢性病、住院登記結(jié)算流程。四是規(guī)范服務(wù)流程，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。嚴格掌握參保人員出入院標準和押金收取，及時為符合出院條件的參保人員辦理出院、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)，嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費項目及標準，杜絕了重復(fù)收費、變更收費、虛假收費、自立項目收費等情況的發(fā)生。嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和因病施治的原則，住院費用按日收取，杜絕出院攜帶靜脈注射用藥品及與本次疾病治療無關(guān)的藥品。
