2015年11月25日下午,市衛(wèi)計委組織專家對我院進行了醫(yī)院感染管理專項檢查。孫成俊副院長、院感科馬娟主任及相關人員參與了迎檢工作。
檢查組成員系來自市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第四醫(yī)院及張店區(qū)醫(yī)院的院感管理專家。檢查分醫(yī)院感染管理、重點科室、醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)用布草及醫(yī)療廢物管理四個小組。醫(yī)院感染管理組就醫(yī)院感染管理政策法規(guī)落實情況、管理工作的持續(xù)改進等內容,對院感科及手術室進行了全面檢查;重點科室組對口腔科、內鏡室的消毒隔離、內鏡清洗等進行了重點檢查;醫(yī)院感染監(jiān)測組分別抽取內科、外科在院病人共10份病歷,抽查了我院的醫(yī)院感染病例報告、治療性應用抗菌藥物病原菌送檢率、預防性用藥等情況;醫(yī)用布草及醫(yī)療廢物管理組深入臨床、后勤等部門,對我院手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、被服管理、醫(yī)療廢物管理等進行了現(xiàn)場訪談和檢查。
檢查結束后,檢查組就檢查情況進行了反饋,在肯定我院醫(yī)院感染管理成績的同時,指出了存在的問題和不足,并提出了改進意見和建議。