突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案
一、目的與依據(jù)
為及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《淄博市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的有關要求，結合本院實際，制定本預案。
二、組織管理
高度重視，加強領導，健全組織，分工協(xié)作，醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作領導小組，實行一把手工程，院長任組長，成員由相關職能科室負責人組成，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組辦公室設在公共衛(wèi)生科，負責日常工作，趙樹衛(wèi)兼任辦公室主任。
醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作領導小組（以下簡稱應急領導小組）
應急領導小組24小時值班電話：2970864
醫(yī)院行政總值班人員為應急領導小組節(jié)假日及夜間的值班人員。
領導小組下設重大傳染病疫情診斷救治專家組、急性中毒診斷救治專家組、后勤保障組等三個小組。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定
(一)定義
突然發(fā)生的、直接關系到公眾健康和社會安全的公共衛(wèi)生事件稱之為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。主要包括重大傳染病疫情、危害嚴重的中毒事件、影響公共安全的放射性物質泄漏事件、群體性不明原因疾病,以及其它嚴重影響公眾健康的事件。
(二)界定
結合醫(yī)院工作實際，以下突發(fā)公共衛(wèi)生事件適用本預案。
1.重大傳染病疫情
(1)發(fā)生鼠疫一例、霍亂首例或爆發(fā)。
(2)動物間鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行。
(3)乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡。
(4)發(fā)生罕見或已消滅的傳染病。
(5)發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例。
(6)可能造成嚴重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情,以及上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的疫情。
2.其它的突發(fā)公共衛(wèi)生事件
(1)飲用水、食物中毒事件。
(2)急性職業(yè)中毒事件。
(3)有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件。
(4) 醫(yī)源性感染爆發(fā)。
(5) 藥品引起的群體性反應或死亡事件。
(6)上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。
四、基本情況的收集、核實
1.事件發(fā)生的原因、時間、地點、范圍、經(jīng)過。
2.暴露人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病癥狀、體征、初步診斷、治療情況等。
3.事件發(fā)生后部門處理情況。
4.事件發(fā)生特點、初步鑒別。
五、報告制度
1.責任報告人：各科室負責人為責任報告人，其他人員也有義務報告。
2.報告程序：責任報告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后，立即報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組值班人員，領導小組值班人員接到報告后，立即向領導小組組長和副組長匯報，并通知領導小組和醫(yī)療救治小組成員及相關科室人員到位，做好應對準備。
除按常規(guī)疫情報告外，責任報告人也可按最快方式向醫(yī)院主管領導報告。
領導小組接到報告后，由領導小組副組長負責向衛(wèi)生行政部門報告。
六、現(xiàn)場處置工作程序
1.設立隔離病房救治病人，及時做好病人救治、轉移、隔離、觀察留驗和病人疏散工作。
2.詢問有關人員，做好調查記錄。
3.發(fā)生地現(xiàn)場調查及采樣監(jiān)測：醫(yī)院配合衛(wèi)生監(jiān)督機構及疾病預防控制機構開展現(xiàn)場調查并采樣監(jiān)測，必要時采取緊急控制措施。
4.配合疾病預防控制機構進一步消除污染源。
5.開展健康教育和宣傳，全員參與，穩(wěn)定醫(yī)院。
6.后續(xù)處置：事件緊急處理消除疫情，控制疾病與污染后，醫(yī)院配合進行后續(xù)疾病與高危人群監(jiān)測，直至危害消除。
7.綜合調查情況：配合做好判斷何種污染物（原因）：根據(jù)事件現(xiàn)場、病人癥狀、體征及流行病特征、污染特點等進行分析；作出鑒別、診斷、排除相關污染可能性。
8.處理意見：醫(yī)院提出初步意見，根據(jù)衛(wèi)生行政部門及疾病預防控制機構的意見進行病人處理、落實上報制度及進行污染源、污染物處理。
七、醫(yī)院各部門職責
1.公共衛(wèi)生科、門診部：協(xié)助組織應急事件的醫(yī)療救治，負責門診區(qū)的布局、工作流程、人員安排。負責全院范圍內應急事件相關信息收集、整理、分析和通報，組織對報告的應急事件相關信息進行核實、確認和分級，負責傳染病疫情上報，建立健全傳染病預測預警機制，加強網(wǎng)絡直報工作。配合衛(wèi)生監(jiān)督機構和疾病預防控制機構對事故進行情況記錄、核實、調查及采樣工作。收集匯總信息，及時向領導小組匯報情況。
2.醫(yī)務科：負責組織救災、反恐、中毒、各類傳染病和放射事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作。負責組織醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢和衛(wèi)生應急隊伍，調配各專業(yè)醫(yī)療人員。定期對醫(yī)療隊成員開展突發(fā)事件應急處理相關知識、技能的培訓，定期進行突發(fā)事件應急演練，推廣最新知識和先進技術，提高隊伍整體應急處置能力。
3.辦公室：協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的綜合協(xié)調工作。負責醫(yī)院應急辦公室組成部門職責界定。保證醫(yī)院總值班工作制度落實。
4.醫(yī)院感染管理科：負責指導、監(jiān)督醫(yī)院內現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止院內交叉感染和污染。
5.藥學部、設備科：負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件治療用及消毒用藥品的采購儲備供應，參與藥物治療方案的制定，參與藥物安全性監(jiān)測方案的制定，提供其他藥學技術服務。設備科保證重點部門設備完好，隨時可用，隨搶救進程及時提供所需設備，隨時進行搶救設備的現(xiàn)場維修。
6.護理部：負責組織應急事件醫(yī)療救治中護理人員的調配。負責護理人員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓、消毒隔離技術及護理安全工作。配合醫(yī)務部組織的應急隊伍演練，加強醫(yī)護配合。
7.各業(yè)務科室：設立隔離病房，做好救治傷病人的準備，負責患者的救治、會診和轉送工作，盡最大限度避免發(fā)生死亡事故；做好患者嘔吐物、排泄物、血樣、痰液等的留樣和檢驗、送檢工作。
8.總務科：總務科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給，保證電力、熱力、通風、水源的供應，保證臨時設施的建設
9.膳食科、信息科、車管科：膳食科保證參與搶救人員的膳食供應。信息科做好信息系統(tǒng)的維護，保證運行正常、信息準確。保證通信暢通，并具有隨時增加通信的能力。車管科保證運輸車輛的完好。
10.保衛(wèi)科：遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時，保衛(wèi)科及時提供人員，并設立專人進行保安，阻止無關人員進入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準不得離開救治區(qū)域。遇有突發(fā)災害事件及社會治安事件時，保衛(wèi)部門必須及時對通訊等公共設施、醫(yī)療設備采取保護措施。與公安部門保持聯(lián)系，實施對嫌疑人的監(jiān)控。
八、保障措施
（一）啟動公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理的組織體系
1.醫(yī)院接到本預案所規(guī)定的公共衛(wèi)生突發(fā)事件報告后，要立即啟動公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處理預案，領導小組馬上投入工作。
2.醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援小組調動本部門的人力和物資迅速救治病人。
（二）落實管理制度，提高反應能力
醫(yī)院和各科室要制定落實公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理人員崗位責任制和人員值班制度，加強控制和預防公共衛(wèi)生突發(fā)事件的知識培訓，組織應急演練，提高技術水平和應急反應能力。
（三）確保人員、物資、車輛到位
醫(yī)院領導小組成員接到報告后，要以最快速度趕赴現(xiàn)場，開展調查處理和指導病人隔離、搶救和轉送工作；事件處理必需的交通、通訊、個人防護用品、醫(yī)療救護設備、檢驗設備和試劑等必備物資必須到位；日常要定期檢查，及時補充，以保障應急需求。
九、處理結果評估
公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理完畢后，醫(yī)院要對處理過程與結果進行評估，總結經(jīng)驗教訓，通過科學評價提出類似事件的處理改進意見和建議。對在該事件處理過程中有突出貢獻的科室及個人給予表彰和獎勵，對在處理過程中有失職行為的科室及個人，要根據(jù)造成損失和影響的嚴重程度，追究當事人責任，并按有關法律和醫(yī)院規(guī)定嚴肅處理。
