說明：醫(yī)療服務項目共分為五大類，下列服務項目只列舉了臨床類當中的1000條，時間更新至2024年5月。如要查詢其他服務項目及價格，請聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室，電話：2796703。
| 淄博市公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格表 (臨床診療類) | ||||||||
| 本類說明: | ||||||||
| 1.本類包括臨床各系統(tǒng)診療、經(jīng)血管介入診療、手術治療、物理治療與康復，共計四類，3275項。本類編碼為300000000。 | ||||||||
| 2.在第二至第四級分類中已經(jīng)注明的共性除外內容，在第五級診療項目中不再一一列出。 | ||||||||
| 3.在診療項目服務中，不足一個計價單位的按一個計價單位計算。一個服務項目在同一時間經(jīng)多次操作方能完成，也應按一次計價。 | ||||||||
| 4.所有診療項目中的活檢均不含病理診斷的服務內容。 | ||||||||
| 5.經(jīng)血管介入診療項目單獨分類立項，其它介入診療項目按國際疾病分類（ICD—9—CM)方式分列在各相關系統(tǒng)項目中。 | ||||||||
| 6.一次性穿刺針、火檢針、火檢鉗、栓（填）塞材料、修補材料均為除外內容。 | ||||||||
| 7.表列價格中手術費（麻醉）所注等級為醫(yī)療機構經(jīng)衛(wèi)生主管部門評定的等級。 | ||||||||
| 8.表列價格中所注等級為醫(yī)療機構經(jīng)衛(wèi)健部門評定的等級。 | ||||||||
| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 三級價格（元） | 二級價格（元） | 一級價格（元） | 說明 |
| 31 | (一)臨床各系統(tǒng)診療 | |||||||
| 31 | 說明： | |||||||
| 1.本類包括神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、眼、耳鼻咽喉、口腔頜面、呼吸系統(tǒng)、心臟及血管系統(tǒng)、血液及淋巴系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男、女性生殖系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、體被系統(tǒng)、精神心理衛(wèi)生15個第三級同省二級分類，共1123項。 2.在臨床各系統(tǒng)診療項目中的“XX術”是指以診療為主要目的非手術操作方式的服務項目。 3.診療中所需的特殊醫(yī)用消耗材料(如特殊穿刺針、消融電極、特殊導絲、導管、支架、球囊、特殊縫線、特殊縫針、鈦夾、擴張器等）藥品、化學粒子均為除外內容。凡在項目內涵中已含的不再單獨收費。 4.在同一項目是使用激光、射頻、微波、冷凍、超聲聚焦、臭氧、離子、紅外、電切、汽化、電灼、電凝、電化學等方法分別計價。 5.診療中采用各種內鏡治療的可在原價基礎上加收，具體加收金額見“3317”。 6.纖維喉鏡、支氣管鏡床邊檢查加收100元。 | ||||||||
| 3101 | 1．神經(jīng)系統(tǒng) | |||||||
| 310100001 | 腦電圖 | 含深呼吸誘發(fā)，至少8導 | 次或小時 | 腦電發(fā)生源定位加收20元，術中監(jiān)測每小時20元 | ||||
| 310100001a | 腦電圖8導及以下 | 次或小時 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |||
| 310100001b | 腦電圖8-16導(含) | 次或小時 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 310100001c | 腦電圖16導以上 | 次或小時 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | |||
| 310100002 | 特殊腦電圖 | 包括特殊電極(鼻咽或蝶骨或皮層等)、特殊誘發(fā)、閃光刺激 | 次 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | ||
| 310100003 | 腦地形圖 | 含二維腦地形圖(至少16導) | 次 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | 同時做腦電圖加收20元 | |
| 310100004 | 動態(tài)腦電圖 | 包括24小時腦電視頻監(jiān)測或腦電Holter | 次 | 400.0 | 400.0 | 400.0 | ||
| 310100005 | 腦電圖錄像監(jiān)測 | 含攝像觀測患者行為及腦電圖監(jiān)測 | 小時 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | ||
| 310100006 | 腦磁圖 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310100007 | 神經(jīng)傳導速度測定 | 含感覺神經(jīng)與運動神經(jīng)傳導速度、包括重復神經(jīng)電刺激 | 每條神經(jīng) | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 310100008 | 神經(jīng)電圖 | 含檢查F波、H反射、瞬目反射及重復神經(jīng)電刺激 | 每條神經(jīng) | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 310100009 | 體感誘發(fā)電位 | 包括上肢體感誘發(fā)電位檢查應含頭皮、頸部Erb氏點記錄、下肢體感誘發(fā)電位檢查應含頭皮、腰部記錄 | 次或小時 、單肢 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | 誘發(fā)電位地形圖分析加收20元，術中監(jiān)測每小時20元 | |
| 310100010 | 運動誘發(fā)電位 | 含大腦皮層和周圍神經(jīng)剌激 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | 術中監(jiān)測每小時20元 | |
| 310100011 | 事件相關電位 | 包括視覺、體感刺激P300與聽覺P300 | 次 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | 增加N400檢查時加收20元 | |
| 310100012 | 腦干聽覺誘發(fā)電位 | 包括視誘發(fā)電位和體誘發(fā)電位 | 次 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | 高刺激率聽覺腦干反應加收80元 | |
| 310100013 | 術中顱神經(jīng)監(jiān)測 | 小時 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |||
| 310100014 | 顱內壓監(jiān)測 | 小時 | 15.0 | 15.0 | 15.0 | |||
| 310100015 | 感覺閾值測量 | 包括感覺障礙電生理診斷 | 次 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | ||
| 310100016 | 腰椎穿刺術 | 含測壓、注藥 | 次 | 130.0 | 130.0 | 100.0 | 腦脊液動力學檢查加收20元 | |
| 310100017 | 側腦室穿刺術 | 包括引流、注藥、經(jīng)儲液囊穿刺腦脊液引流術 | 次 | 750.0 | 750.0 | 600.0 | ||
| 310100018 | 枕大池穿刺術 | 次 | 180.0 | 180.0 | 180.0 | |||
| 310100019 | 硬腦膜下穿刺術 | 次 | 220.0 | 220.0 | 180.0 | |||
| 310100020 | 周圍神經(jīng)活檢術 | 包括肌肉活檢 | 每個切口 | 350.0 | 350.0 | 300.0 | 同一切口取肌肉和神經(jīng)標本時以一項計價 | |
| 310100021 | 植物神經(jīng)功能檢查 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310100022 | 多功能神經(jīng)肌肉功能監(jiān)測 | 包括表面肌電測定 | 小時 | 200.0 | 200.0 | 200.0 | ||
| 310100023 | 肌電圖 | 包括眼肌電圖 | 一次性同心針電極 | 每條肌肉 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |
| 310100024 | 單纖維肌電圖 | 每條肌肉 | 40.0 | 40.0 | 40.0 | |||
| 310100025 | 肌電圖監(jiān)測 | 小時 | 5.0 | 5.0 | 5.0 | |||
| 310100026 | 多軌跡斷層肌電圖 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310100027 | 神經(jīng)阻滯治療 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | |||
| 310100028 | 經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)注射治療術 | 含CT定位、神經(jīng)感覺定位、注射藥物、測定療效范圍、局部加壓；不含術中影像學檢查 | 次 | 310.0 | 310.0 | 260.0 | ||
| 310100029 | 經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻溫控熱凝術 | 含CT定位、神經(jīng)感覺定位、射頻溫控治療、測定療效范圍、局部加壓；包括感覺根射頻溫控熱凝，不含術中影像學檢查、全麻 | 次 | 1120.0 | 1120.0 | 1000.0 | ||
| 310100030 | 經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)干注射術 | 含CT定位、神經(jīng)感覺定位、注射藥物、測定療效范圍、局部加壓；不含術中影像學檢查 | 次 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | ||
| 310100031 | 慢性小腦電刺激術 | 包括植入性神經(jīng)電刺激器程控治療、神經(jīng)電刺激器植入術 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310100032 | 肉毒素注射治療 | 含神經(jīng)、肌肉各部位治療 | 次 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | ||
| 310100033 | 周圍神經(jīng)毀損術 | 含神經(jīng)穿刺及注射 | 次 | 260.0 | 260.0 | 200.0 | 不同方法分別計價，三叉神經(jīng)干酌情加收 | |
| 310100033a | 神經(jīng)分支毀損術 | 120.0 | 120.0 | 100.0 | 每增加一支加收50元 | |||
| 310100033b | 半月神經(jīng)毀損術 | 2300.0 | 2300.0 | 2000.0 | ||||
| 310100034 | 交感神經(jīng)節(jié)毀損術 | 指頸、胸、腰交感神經(jīng)節(jié)穿刺及注射，含神經(jīng)穿刺及注射。包括側隱窩消炎鎮(zhèn)痛治療 | 次 | 950.0 | 950.0 | 800.0 | 不同方法、不同部位分別計價，胸交感神經(jīng)加收200元。側隱窩消炎鎮(zhèn)痛治療300元 | |
| HCW72102 | 交感神經(jīng)射頻毀損術 | 次 | 1000.0 | 1000.0 | 1000.0 | |||
| 310100035 | 選擇性神經(jīng)定位診療術 | 次 | 450.0 | 450.0 | 450.0 | 個人先行自付20% | ||
| 310100036 | 頸交感神經(jīng)節(jié)調控術 | 次 | 270.0 | 270.0 | 270.0 | 個人先行自付20% | ||
| 310100037 | 腦卒中風險評估檢查 | 通過對卒中相關的生物化學免疫指標進行一次性快速多參數(shù)檢測，根據(jù)檢測結果與病史資料等信息相結合，基于病人基礎信息檢查+中風指標檢查+腦中風專用數(shù)據(jù)庫給出腦卒中風險五級分層及處理建議，實現(xiàn)腦中風的快速風險評估檢查。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310100051 | 無創(chuàng)腦水腫監(jiān)測 | 通過監(jiān)護得出的擾動系數(shù)等參數(shù)，監(jiān)測，診斷顱腦占位病變病情的預后、轉歸與危象，及時預警，評價治療效果。圖文報告。 | 一次性電極 | 小時 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 310100052 | 前庭誘發(fā)肌源性電位 | 隔聲電磁屏蔽室，清潔局部皮膚，一次性電極耦合。測試時將電極置于胸鎖乳突肌或眼輪匝肌，采取坐位或仰臥位，歪頭或抬頭姿勢，記錄高強度聲刺激下肌肉收縮的緊張程度或眼下斜肌張力，記錄P12,N23波形或N1,P1。觀察波形、潛伏期、振幅及不對稱比。分為氣導和骨導兩種方式刺激。包括眼部肌源性電位，頸部肌源性電位。 | 部位 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310100053 | 側腦室分流管壓力調整 | 門診問診，病歷采集，應用調壓工具進行目標壓力設定判斷及調整。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310100054 | 睡眠-覺醒節(jié)律調節(jié)治療 | 用75%酒精對耳后乳突位進行脫脂處理。開啟儀器，治療時間為30分鐘/次。觀察并做好治療記錄，做好健康教育及心理護理。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 3102 | 2．內分泌系統(tǒng) | 檢驗費 | ||||||
| 310201 | 垂體興奮試驗： | 含需取靜脈血5次及結果分析 | ||||||
| 310201001 | 生長激素釋放激素興奮試驗(GRH) | 每試驗項目 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |||
| 310201002 | 促甲狀腺釋放激素興奮試驗(TRH) | 每試驗項目 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |||
| 310201003 | 促腎上腺釋放激素興奮試驗(CRF) | 每試驗項目 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |||
| 310201004 | 促性腺釋放激素興奮試驗(GnRH) | 含卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH) | 每試驗項目 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | ||
| 310201005 | 胰島素低血糖興奮試驗 | 含開放靜脈、床旁血糖監(jiān)測、低血糖緊急處理 | 每試驗項目 | 120.0 | 120.0 | 120.0 | ||
| 310201006 | 精氨酸試驗 | 每試驗項目 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |||
| 310201007 | 各種藥物興奮泌乳素(PRL)動態(tài)試驗 | 每試驗項目 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |||
| 310202 | 垂體抑制試驗 | |||||||
| 310202001 | 葡萄糖抑制（GH）試驗 | 含取靜脈血5次及結果分析 | 每試驗項目 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | ||
| 310202002 | 興奮泌乳素(PRL)抑制試驗 | 含取血2—4次及結果分析 | 每試驗項目 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | ||
| 310203 | 垂體后葉功能試驗 | |||||||
| 310203001 | 禁水試驗 | 含血、尿滲透壓，尿比重測定至少各3個標本；每小時測尿量、血壓、脈搏、尿比重，需時6—8小時，必要時延至12—16小時 | 每試驗項目 | 115.0 | 115.0 | 115.0 | ||
| 310203002 | 禁水加壓素試驗 | 含血、尿滲透壓，尿比重測定至少各5—6個標本；皮下注射去氨加壓素(DDAVP)1—4μg，注射DDAVP后每15分鐘測尿量，每小時測血壓、脈搏、尿比重共8—10小時 | 每試驗項目 | 170.0 | 170.0 | 170.0 | ||
| 310203003 | 高滲鹽水試驗 | 含血、尿滲透壓，尿比重測定至少各5—6個標本；皮下注射去氨加壓素(DDAVP)1—4μg，注射DDAVP后每15分鐘記尿量，每小時測血壓、脈搏、尿比重共8—10小時；包括口服、靜脈點滴高滲鹽水試驗 | 每試驗項目 | 145.0 | 145.0 | 145.0 | ||
| 310203004 | 水負荷試驗 | 含血尿滲透壓測定各5次，抗利尿激素(ADH)測定3次 | 每試驗項目 | 145.0 | 145.0 | 145.0 | ||
| 310203005 | 去氨加壓素(DDAVP)治療試驗 | 含需時兩天，每日兩次測體重、血鈉、血和尿滲透壓，記出入量 | 每試驗項目 | 95.0 | 95.0 | 95.0 | ||
| 310204 | 甲狀旁腺功能試驗 | |||||||
| 310204001 | 鈣耐量試驗 | 含靜脈點滴鈣劑測血鈣、磷，共5次，尿鈣、磷兩次 | 每試驗項目 | 95.0 | 95.0 | 95.0 | ||
| 310204002 | 快速鈣滴注抑制試驗 | 含低鈣磷飲食，靜脈注射鈣劑，尿鈣磷、肌酐測定8次 | 每試驗項目 | 95.0 | 95.0 | 95.0 | ||
| 310204003 | 腎小管磷重吸收試驗 | 含固定鈣磷飲食，雙蒸水飲用，連續(xù)兩日飲水后1、2小時測尿量，查血尿肌酐和鈣磷及結果分析 | 每試驗項目 | 95.0 | 95.0 | 95.0 | ||
| 310204004 | 磷清除試驗 | 含固定鈣磷飲食，雙蒸水飲用，連續(xù)兩日飲水后1、3小時測尿量，查血尿肌酐和鈣磷及結果分析 | 每試驗項目 | 95.0 | 95.0 | 95.0 | ||
| 310204005 | 低鈣試驗 | 含低鈣飲食、尿鈣測定3次 | 每試驗項目 | 75.0 | 75.0 | 75.0 | ||
| 310204006 | 低磷試驗 | 含低磷飲食，血鈣、磷及尿磷測定3次 | 每試驗項目 | 75.0 | 75.0 | 75.0 | ||
| 310205 | 胰島功能試驗 | |||||||
| 310205001 | 葡萄糖耐量試驗 | 含5次血糖測定；包括口服和靜脈 | 每試驗項目 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 310205002 | 饅頭餐糖耐量試驗 | 含4次血糖測定 | 每試驗項目 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 310205003 | 可的松糖耐量試驗 | 含5次血糖測定 | 每試驗項目 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 310205004 | 胰島素釋放試驗 | 含5次血糖和/或胰島素測定，與口服葡萄糖耐量試驗或饅頭餐試驗同時進行；包括C肽釋放試驗 | 每試驗項目 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | ||
| HDE62301 | 胰島素泵安裝術 | 次 | 40.0 | 40.0 | 40.0 | |||
| 310205005 | 胰高血糖素試驗 | 含7次血糖、胰島素測定 | 每試驗項目 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | ||
| FDE04901 | 胰島素鉗夾試驗 | 次 | 2000.0 | 2000.0 | 2000.0 | |||
| 310205006 | 甲苯磺丁脲(D860)試驗 | 含血糖、胰島素測定6次、床旁監(jiān)護 | 每試驗項目 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | ||
| 310205007 | 饑餓試驗 | 含24小時或2.3天監(jiān)測血糖、胰島素、床旁監(jiān)護 | 每試驗項目 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | ||
| 310205008 | 電腦血糖監(jiān)測 | 含床旁血糖監(jiān)測 | 每天 | 300.0 | 300.0 | 300.0 | 含探頭 | |
| 310205009 | 連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測 | 指持續(xù)監(jiān)測72個小時，每24小時測定不少于288個血糖值。 | 探頭（傳感器） | 天 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | 動態(tài)血糖監(jiān)測裝置安裝術收40元/次 |
| 310205010 | D-木糖耐量測定 | 項 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310206 | 腎上腺皮質功能試驗 | |||||||
| 310206001 | 晝夜皮質醇節(jié)律測定 | 含24小時內3次皮質醇或/和ACTH測定 | 每試驗項目 | 85.0 | 85.0 | 85.0 | ||
| 310206002 | 促腎上腺皮質激素(ACTH)興奮試驗 | 含快速法，一日三次皮質醇測定1天；包括傳統(tǒng)法或肌注法，每日2次皮質醇測定，連續(xù)3天 | 每試驗項目 | 145.0 | 145.0 | 145.0 | ||
| 310206003 | 過夜地塞米松抑制試驗 | 含血皮質醇測定2次 | 每試驗項目 | 48.0 | 48.0 | 48.0 | ||
| 310206004 | 地塞米松抑制試驗 | 含24小時尿17－羥皮質類固醇(17-OHCS)，17－酮(17-KS)及皮質醇測定各5次；包括小、大劑量 | 每試驗項目 | 95.0 | 95.0 | 95.0 | ||
| 310206005 | 皮質素水試驗 | 含血皮質醇和ACTH測定各5次，測尿量8次，結果分析；包括水利尿試驗 | 每試驗項目 | 145.0 | 145.0 | 145.0 | ||
| 310206006 | 醛固酮腎素測定臥立位試驗 | 含血醛固酮腎素測定2次 | 每試驗項目 | 85.0 | 85.0 | 85.0 | ||
| FDF04202 | 鹽水輸注試驗 | 次 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | |||
| 310206007 | 低鈉試驗 | 含血尿鉀、鈉、氯測定3次；包括高鈉試驗 | 每試驗項目 | 75.0 | 75.0 | 75.0 | ||
| 310206008 | 鉀負荷試驗 | 含血尿鉀、鈉測定4次 | 每試驗項目 | 48.0 | 48.0 | 48.0 | ||
| 310206009 | 安體舒通試驗 | 含測血尿鉀、鈉6—8次 | 每試驗項目 | 75.0 | 75.0 | 75.0 | ||
| 310206010 | 賽庚啶試驗 | 含測血醛固酮5次 | 每試驗項目 | 115.0 | 115.0 | 115.0 | ||
| 310206011 | 氨苯喋啶試驗 | 含測血尿鉀、鈉6—8次 | 每試驗項目 | 115.0 | 115.0 | 115.0 | ||
| 310206012 | 開搏通試驗 | 含測血醛固酮測定7次 | 每試驗項目 | 145.0 | 145.0 | 145.0 | ||
| 310207 | 腎上腺髓質功能試驗 | |||||||
| 310207001 | 芐胺唑啉阻滯試驗 | 含床旁血壓、脈搏監(jiān)測，血壓監(jiān)測每5分鐘一次，至少30分鐘 | 每試驗項目 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | ||
| 310207002 | 可樂寧試驗 | 含查血腎上腺素、血兒茶酚胺，血壓監(jiān)測每小時一次，連續(xù)6小時；包括哌唑嗪試驗 | 每試驗項目 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | ||
| 310207003 | 胰高血糖素激發(fā)試驗 | 含血壓監(jiān)測每半分鐘一次，連續(xù)5分鐘后，每分鐘一次，連續(xù)10分鐘 | 每試驗項目 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | ||
| 310207004 | 冷加壓試驗 | 含血壓監(jiān)測20分鐘內測7次 | 每試驗項目 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | ||
| 310207005 | 組織胺激發(fā)試驗 | 含血壓監(jiān)測每半分鐘一次，連續(xù)15分鐘 | 每試驗項目 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | ||
| 310207006 | 酪胺激發(fā)試驗 | 含血壓監(jiān)測每半分鐘一次，連續(xù)15分鐘 | 每試驗項目 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | ||
| 310208 | 其它 | |||||||
| 310208001 | 胰島素泵持續(xù)皮下注射胰島素 | 耗材 | 小時 | 5.0 | 5.0 | 5.0 | ||
| 310208002 | 人絨毛膜促性腺激素興奮試驗 | 含3次性腺激素測定 | 每試驗項目 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | ||
| 310208004 | 糖尿病足評估 | 手觸診股動脈、腘動脈、足背動脈、足后動脈四組動脈，評估動脈搏動情況；檢查足底觸覺，使用空針頭檢查足部針刺覺，使用金屬棒檢查足部皮膚溫度覺，使用128-Hz音叉檢查足部震動覺，出具診查意見。 | 單側 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310208005 | 糖尿病足關節(jié)功能評估 | 檢查足形狀及關節(jié)形態(tài)；評估測量關節(jié)在冠狀面矢狀面和橫截面上活動角度，評估關節(jié)功能。 | 單側 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310208006 | 糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷 | 計算機分析眼底照片并回傳報告。自動標注微血管瘤、出血點以及滲出，自動統(tǒng)計數(shù)量和面積，輔助醫(yī)生完成診斷報告。 | 單眼 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 3103 | 3．眼部 | |||||||
| 310300001 | 普通視力檢查 | 含遠視力、近視力、光機能（包括光感及光定位）、偽盲檢查 | 次 | 1.2 | 1.2 | 1.2 | ||
| 310300002 | 特殊視力檢查 | 包括兒童圖形視力表，點視力表，條柵視力卡，視動性眼震儀 | 項 | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 每增加一項加收2元 | |
| 310300003 | 選擇性觀看檢查 | 次 | 2.5 | 2.5 | 2.5 | |||
| 310300004 | 視網(wǎng)膜視力檢查 | 次 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | |||
| 310300005 | 視野檢查 | 包括普通視野計，電腦視野計、動態(tài)(Goldmann)視野計 | ||||||
| 310300005a | 普通 | 次 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | |||
| 310300005b | 電腦、動態(tài) | 次 | 100.0 | 100.0 | 80.0 | |||
| 310300006 | 阿姆斯勒(Amsler)表檢查 | 次 | 6.0 | 6.0 | 6.0 | |||
| 310300007 | 驗光 | 包括檢影，散瞳，云霧試驗，試鏡 | 項 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310300008 | 鏡片檢測 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310300009 | 隱形眼鏡配置 | 含驗光、角膜曲率測量、淚液分泌功能(Schirmer)測定 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310300010 | 主導眼檢查 | 次 | 5.0 | 5.0 | 5.0 | |||
| 310300011 | 代償頭位測定 | 含使用頭位檢測儀 | 次 | 6.0 | 6.0 | 6.0 | ||
| 310300012 | 復視檢查 | 次 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | |||
| 310300013 | 斜視度測定 | 含九個注視方向雙眼分別注視時的斜度，看遠及看近 | 次 | 18.0 | 18.0 | 15.0 | ||
| 310300014 | 三棱鏡檢查 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310300015 | 線狀鏡檢查 | 次 | 6.0 | 6.0 | 6.0 | |||
| 310300016 | 黑氏(Hess)屏檢查 | 次 | 6.0 | 6.0 | 6.0 | |||
| 310300017 | 調節(jié)/集合測定 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310300018 | 牽拉試驗 | 含有無復視及耐受程度，被動牽拉，主動收縮 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | ||
| 310300019 | 雙眼視覺檢查 | 含雙眼同時知覺、雙眼同時視、雙眼融合功能、立體視功能 | 次 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | ||
| 310300020 | 色覺檢查 | 包括普通圖譜法，FM-100Hue測試盒法，色覺儀法 | 項 | 7.0 | 7.0 | 7.0 | 每增加一項加收2元 | |
| 310300021 | 對比敏感度檢查 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310300022 | 暗適應測定 | 含圖形及報告 | 次 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | ||
| 310300023 | 明適應測定 | 次 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | |||
| 310300024 | 正切尺檢查 | 次 | 6.0 | 6.0 | 6.0 | |||
| 310300025 | 注視性質檢查 | 次 | 6.0 | 6.0 | 6.0 | |||
| 310300026 | 眼象差檢查 | 次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | |||
| 310300027 | 眼壓檢查 | 包括Schiotz眼壓計法，非接觸眼壓計法，電眼壓計法，壓平眼壓計法 | 一次性探針 | 次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | |
| 310300028 | 眼壓日曲線檢查 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310300029 | 眼壓描記 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310300030 | 眼球突出度測量 | 包括米尺測量法、眼球突出計測量法 | 次 | 7.0 | 7.0 | 7.0 | ||
| 310300031 | 青光眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層計算機圖象分析 | 含計算機圖相分析；不含OCT、HRT及SLO | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | 增加定量分析時加收20元 | |
| 310300032 | 低視力助視器試驗 | 單側 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310300033 | 上瞼下垂檢查 | 次 | 7.0 | 7.0 | 7.0 | |||
| 310300034 | 淚膜破裂時間測定 | 次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | |||
| 310300035 | 淚液分泌功能測定 | 次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | 使用干眼分析儀測定加收10元 | ||
| 310300036 | 淚道沖洗 | 單側 | 5.0 | 5.0 | 5.0 | |||
| 310300037 | 青光眼誘導試驗 | 包括飲水，暗室，妥拉蘇林等 | 次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | ||
| 310300038 | 角膜熒光素染色檢查 | 次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | |||
| 310300039 | 角膜曲率測量 | 次（單眼） | 7.0 | 7.0 | 7.0 | 每個眼 | ||
| 310300040 | 角膜地形圖檢查 | 次（單眼） | 112.0 | 112.0 | 112.0 | 每個眼 | ||
| 310300041 | 角膜內皮鏡檢查 | 次 | 112.0 | 112.0 | 112.0 | 錄象記錄加收20元 | ||
| 310300042 | 角膜厚度檢查 | 包括裂隙燈法，超聲法 | 次 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | ||
| 310300043 | 角膜知覺檢查 | 次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | |||
| 310300044 | 鞏膜透照檢查 | 含散瞳 | 次 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | ||
| 310300045 | 人工晶體度數(shù)測量 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | |||
| 310300046 | 前房深度測量 | 包括裂隙燈法(測量周邊前房及軸部前房)，前房深度測量儀法、眼軸測量 | 次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | ||
| FEA02703 | 眼軸人工晶狀體度數(shù)測量—光學法 | 次 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | |||
| 310300047 | 房水熒光測定 | 次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | |||
| 310300048 | 裂隙燈檢查 | 次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | |||
| 310300049 | 裂隙燈下眼底檢查 | 包括前置鏡、三面鏡、視網(wǎng)膜鏡 | 次 | 21.0 | 21.0 | 21.0 | ||
| 310300050 | 裂隙燈下房角鏡檢查 | 次 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | |||
| 310300051 | 眼位照相 | 次 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | |||
| 310300052 | 眼前段照相 | 單側 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | |||
| 310300053 | 眼底照相 | 單側 | 21.0 | 21.0 | 21.0 | 彩色膠片另收 | ||
| 310300054 | 眼底血管造影 | 包括眼底熒光血管造影(FFA)、靛青綠血管造影(ICGA) | 單側 | 210.0 | 210.0 | 210.0 | ||
| 310300055 | 裂隙燈下眼底視神經(jīng)立體照相 | 次 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | |||
| 310300056 | 眼底檢查 | 包括直接、間接眼底鏡法，不含散瞳 | 次 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | ||
| 310300057 | 掃描激光眼底檢查(SLO) | 次 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | |||
| 310300058 | 視網(wǎng)膜裂孔定位檢查 | 包括直接檢眼鏡觀察+測算、雙目間接檢眼鏡觀察+鞏膜加壓法 | 次 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | ||
| 310300059 | 海德堡視網(wǎng)膜厚度檢查（HRT） | 次 | 210.0 | 210.0 | 210.0 | |||
| 310300060 | 眼血流圖 | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |||
| 310300061 | 視網(wǎng)膜動脈壓測定 | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |||
| 310300062 | 臨界融合頻率檢查 | 次 | 35.0 | 35.0 | 35.0 | |||
| 310300063 | 超聲生物顯微鏡檢查(UBM) | 單側 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | |||
| 310300064 | 光學相干斷層成相(OCT) | 含測眼球后極組織厚度及斷面相 | 單側 | 210.0 | 210.0 | 210.0 | ||
| 310300065 | 視網(wǎng)膜電流圖(ERG) | 包括圖形視網(wǎng)膜電圖(P-ERG)多焦視網(wǎng)膜電圖(m-ERG) | 單側 | 210.0 | 210.0 | 210.0 | ||
| 310300066 | 視覺網(wǎng)膜地形圖 | 次 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | |||
| 310300067 | 眼電圖(EOG) | 含運動或感覺 | 次 | 112.0 | 112.0 | 112.0 | ||
| 310300068 | 視覺誘發(fā)電位(VEP) | 含單導、圖形 | 次 | 112.0 | 112.0 | 112.0 | ||
| 310300069 | 眼外肌功能檢查 | 含眼球運動、歪頭試驗、集合與散開 | 次 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | ||
| 310300070 | 眼肌力檢查 | 次 | 21.0 | 21.0 | 21.0 | |||
| 310300071 | 結膜印痕細胞檢查 | 次 | 24.0 | 24.0 | 24.0 | |||
| 310300072 | 馬氏(Maddox)桿試驗 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310300073 | 球內異物定位 | 含眼科操作部分 | 單側 | 72.0 | 72.0 | 72.0 | ||
| 310300074 | 磁石試驗 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310300075 | 眼活體組織檢查 | 次 | 84.0 | 84.0 | 84.0 | |||
| FEA01734 | 共聚焦顯微鏡眼活體組織檢查 | 向受檢者說明檢查注意事項。受檢眼表面麻醉，應用眼用共聚焦顯微鏡的探頭觸及角膜，調整焦距，掃描不同部位和不同深度的病變，結束時滴用抗菌藥物滴眼液。人工分析結果、圖文報告。 | 角膜接觸帽 | 次 | 160.0 | 160.0 | 160.0 | |
| 310300076 | 角膜刮片檢查 | 不含微生物檢查 | 次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | ||
| 310300077 | 結膜囊取材檢查 | 不含微生物檢查 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | ||
| 310300078 | 準分子激光屈光性角膜矯正術(PRK) | 包括準分子激光治療性角膜矯正術(PTK) | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310300079 | 準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK) | 包括基底膜下準分子激光原位角膜磨鑲術（SBK） | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310300080 | 視網(wǎng)膜激光光凝術 | 次 | 400.0 | 380.0 | 360.0 | 單眼，多波長激光加收100元 | ||
| 310300081 | 激光治療眼前節(jié)病 | 包括治療青光眼、晶狀體囊膜切開、虹膜囊腫切除 | 單側 | 380.0 | 380.0 | 380.0 | ||
| 310300082 | 鉺激光眼科手術 | 包括治療白內障、晶體囊膜切開、晶體摘除 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310300083 | 鈥激光鞏膜切除手術 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310300084 | 低功率氦一氖激光治療 | 包括溫熱激光 | 次 | 750.0 | 750.0 | 750.0 | ||
| 310300085 | 電解倒睫 | 包括拔倒睫 | 單側 | 25.0 | 25.0 | 20.0 | ||
| 310300086 | 光動力療法（PDT） | 含光敏劑配置，微泵注入藥物，激光治療 | 光敏劑 | 每光斑 | 252.0 | 252.0 | 252.0 | |
| 310300087 | 瞼板腺按摩 | 單側 | 12.0 | 12.0 | 10.0 | |||
| 310300088 | 沖洗結膜囊 | 包括結膜異物取出 | 單側 | 13.0 | 13.0 | 13.0 | ||
| 310300089 | 瞼結膜偽膜去除沖洗 | 單側 | 15.0 | 15.0 | 15.0 | |||
| 310300090 | 晶體囊截開術 | 單側 | 400.0 | 400.0 | 300.0 | 激光加收200元 | ||
| 310300091 | 取結膜結石 | 單側 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310300092 | 沙眼磨擦壓擠術 | 包括濾過泡針刺剝離（含穿刺針） | 單側 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | 濾過泡針刺剝離50元 | |
| 310300093 | 眼部膿腫切開引流術 | 單側 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |||
| 310300094 | 球結膜下注射 | 單側 | 10.0 | 10.0 | 8.0 | |||
| 310300095 | 球后注射 | 包括球周半球后，球旁,顳淺動脈旁注射 | 單側 | 18.0 | 18.0 | 15.0 | ||
| 310300096 | 眶上神經(jīng)封閉 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310300097 | 肉毒桿菌素眼外肌注射 | 包括治療眼瞼痙攣、麻痹性斜視、上瞼后退 | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | ||
| 310300098 | 協(xié)調器治療 | 單側 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | |||
| 310300099 | 后象治療 | 單側 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | |||
| 310300100 | 前房穿刺術 | 包括前房沖洗術 | 單側 | 240.0 | 240.0 | 200.0 | ||
| 310300101 | 前房注氣術 | 包括脈絡膜上腔放液術 | 單側 | 280.0 | 280.0 | 280.0 | ||
| 310300102 | 角膜異物剔除術 | 單側 | 40.0 | 40.0 | 40.0 | |||
| 310300103 | 角膜潰瘍灼烙術 | 單側 | 35.0 | 35.0 | 35.0 | |||
| 310300104 | 眼部冷凍治療 | 包括治療炎性肉芽腫、血管瘤、青光眼、角膜潰瘍 | 單側 | 360.0 | 360.0 | 360.0 | ||
| 310300105 | 淚小點擴張 | 單側 | 12.0 | 12.0 | 10.0 | |||
| 310300106 | 淚道探通術 | 單側 | 60.0 | 60.0 | 50.0 | 激光加收200元 | ||
| 310300107 | 雙眼單視功能訓練 | 含雙眼同時視、輻輳外展、融合 | 次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | ||
| 310300108 | 弱視訓練 | 單側 | 12.0 | 12.0 | 10.0 | |||
| 310300109 | 嬰幼兒視網(wǎng)膜病變檢查 | 固定環(huán) | 次 | 200.0 | 200.0 | 200.0 | ||
| 310300110 | 眼部廣域成相 | 單眼 | 140 | 140 | 140 | |||
| 310300111 | 新生兒間接眼底鏡視網(wǎng)膜光凝術 | 次 | 810.0 | 810.0 | 810.0 | 個人先行自付20% | ||
| 310300112 | 強脈沖光干眼治療 | 清潔面部，調整體位和治療參數(shù)，戴防護眼鏡，進行強脈沖光照射。治療后清理患者面部。 | 單眼 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310300113 | 干眼熏蒸治療 | 調整儀器參數(shù)，帶霧化熏蒸眼罩，進行熏蒸治療。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310300114 | 瞼板腺熱脈動治療 | 患者平臥，表面麻醉，清潔瞼緣，調整固定。啟動熱脈動治療儀，觀測患者對治療的反應。治療結束，結膜囊內用滴眼液。 | 單眼 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310300124 | 淚道內窺鏡檢查 | 向受檢者說明檢查注意事項。消毒，鋪巾，擴張成形上下淚點，沖洗淚道。電視內鏡輔助下淚道內鏡自上下淚小管插入淚道，觀察淚道形態(tài)，粘膜情況，擴張淚總管，探查淚囊、鼻淚管粘膜的形態(tài)。 | 單側 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 3104 | 4．耳鼻咽喉 | |||||||
| 310401 | 耳部診療 | |||||||
| 310401001 | 聽性腦干反應 | 次 | 105.0 | 105.0 | 100.0 | |||
| 310401002 | 純音聽閾測定 | 含氣導、骨導和必要的掩蔽 | 次 | 56.0 | 56.0 | 56.0 | ||
| FFA04701 | 偏側試驗 | 應用純音測聽儀器，隔聲室，骨導耳機佩戴于前額正中，給予患者骨導聽閾上不同頻率聲音刺激，確定聲音方向，需測試5個頻率。 | 次 | 22.0 | 22.0 | 22.0 | ||
| 310401003 | 自描聽力檢查 | 次 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | |||
| 310401004 | 純音短增量敏感指數(shù)試驗 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 310401005 | 純音衰減試驗 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 310401006 | 雙耳交替響度平衡試驗 | 含至少2個頻率 | 次 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | ||
| 310401007 | 響度不適與舒適閾檢測 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 310401008 | 調諧曲線 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 310401009 | 言語測聽 | 含畸變語言、交錯揚揚格、識別率、言語聽閾 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | ||
| 310401010 | 聲導抗測聽 | 包括鼓室圖、鐙骨肌反射試驗 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | 多頻率加收10元 | |
| 310401011 | 鐙骨活動度檢測(蓋來試驗) | 次 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | |||
| 310401012 | 鐙骨肌反射衰減試驗 | 含鐙骨肌反射閾值 | 次 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | ||
| 310401013 | 咽鼓管壓力測定 | 不含聲導抗測聽 | 次 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | ||
| 310401014 | 耳蝸電圖 | 次 | 112.0 | 112.0 | 112.0 | |||
| 310401015 | 耳聲發(fā)射檢查 | 包括自發(fā)性、誘發(fā)性和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射 | 次 | 112.0 | 112.0 | 112.0 | ||
| 310401016 | 穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)反應 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | |||
| 310401017 | 中潛伏期誘發(fā)電位 | 次 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | |||
| 310401018 | 皮層慢反應 | 次 | 38.0 | 38.0 | 38.0 | |||
| 310401019 | 遲期成分檢查 | 次 | 38.0 | 38.0 | 38.0 | |||
| 310401020 | 鼓岬電刺激反應 | 次 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | |||
| 310401021 | 眼震電圖 | 包括溫度試驗和自發(fā)眼震 | 次 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | ||
| 310401022 | 平衡試驗 | 包括平板或平衡臺試驗，包括視動試驗、旋轉試驗、甘油試驗。包括前庭功能檢查 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | 前庭功能檢查200元 | |
| FFA01403 | 紅外視覺眼動圖檢查 | 首先讓受試者戴上紅外攝像眼罩，坐在轉椅上，技術人員操作計算機并通過紅外成像系統(tǒng)觀察受試者多測試條件下眼動情況并對眼動圖形進行分析，其次受試者30°臥位躺在轉椅上，為其耳內進行不同溫度刺激，觀察受試者的前庭反應，同時注意受試者可能會出現(xiàn)不同程度迷走神經(jīng)興奮癥狀，技術人員通過紅外成像系統(tǒng)觀察眼睛情況對計算機描計出的圖形進行分析，關鍵要保持受試者覺醒和睜眼以便紅外成像系統(tǒng)工作，最后受試者平臥于測試床上，通過紅外成像系統(tǒng)觀察并記錄各種變換體位時眼震情況進行分析，一次性槍狀鑷、自發(fā)眼震及誘發(fā)眼震。 | 次 | 65.0 | 65.0 | 65.0 | ||
| FFA04705 | 位置平衡試驗 | 首先讓受試者戴上紅外攝像眼罩平臥于測試床上，技術人員通過紅外成像系統(tǒng)觀察幾種不同體位時的眩暈癥狀和眼震情況，并對計算機描計出的圖形進行分析，并依據(jù)位置試驗(Hallpallike和Rolltest)確定診斷，明確受累半規(guī)管的位置及側別，同時注意受試者可能出現(xiàn)的不同程度迷走神經(jīng)興奮癥狀。 | 次 | 75.0 | 75.0 | 75.0 | ||
| 310401023 | 中耳共振頻率測定 | 次 | 21.0 | 21.0 | 21.0 | |||
| 310401024 | 聽探子檢查 | 次 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | |||
| 310401025 | 聽力篩選試驗 | 次 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | |||
| FFA02709 | 小兒行為聽力測試 | 在隔聲室適合兒童的輕松游戲環(huán)境中，以聽力計的耳機或揚聲器給予不同強度和不同頻率的聲音信號進行刺激，在游戲中訓練兒童完成測試，由于兒童活潑好動的特點，要求檢查人員除了具備聽力學知識和臨床經(jīng)驗，還要具備良好的溝通能力，測試往往需要多次重復以得到可靠結果，需要測試雙耳各5個頻率。對于6月齡及以下小齡嬰幼兒需結合測試人員對受試兒行為觀察以確定其聽力情況。 | 次 | 35.0 | 35.0 | 35.0 | ||
| 310401026 | 耳鳴檢查 | 含匹配、頻率和響度，包括他覺耳鳴檢查 | 次 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | ||
| 310401027 | 定向條件反射測定 | 含游戲測定和行為觀察 | 次 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | ||
| 310401028 | 助聽器選配試驗 | 含程控編程 | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | ||
| 310401029 | 電子耳蝸編程 | 次 | 120.0 | 120.0 | 120.0 | |||
| KFC25401 | 真耳分析 | 單側 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 310401030 | 真耳分析 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 按KFC25401價格執(zhí)行 | ||
| 310401031 | 鼓膜貼補試驗 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310401032 | 味覺試驗 | 包括電刺激法或直接法 | 次 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | ||
| 310401033 | 溢淚試驗 | 次 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | |||
| 310401034 | 耳纖維內鏡檢查 | 含圖象記錄及輸出系統(tǒng)；包括完壁式乳突術后、視頻耳內鏡檢查 | 次 | 112.0 | 112.0 | 112.0 | 視頻耳內鏡檢查加收120元 | |
| 310401035 | 硬性耳內鏡檢查 | 次 | 112.0 | 112.0 | 112.0 | 視頻鏡加收80元 | ||
| 310401036 | 電耳鏡檢查 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310401037 | 耳顯微鏡檢查 | 次 | 98.0 | 98.0 | 98.0 | 視頻鏡加收80元 | ||
| 310401038 | 西格氏耳鏡檢查 | 包括瘺管試驗、鼓膜按摩 | 次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | 鼓膜按摩加收10元 | |
| 310401039 | 上鼓室沖洗術 | 單側 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | |||
| 310401040 | 鼓膜穿刺術 | 含抽液、注藥 | 單側 | 38.0 | 38.0 | 30.0 | ||
| 310401041 | 耵聹沖洗 | 包括耳道沖洗、取耵聹栓 | 單側 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | ||
| 310401042 | 耳正負壓治療 | 單側 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | |||
| 310401043 | 波氏法咽鼓管吹張 | 單側 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | |||
| 310401044 | 導管法咽鼓管吹張 | 單側 | 36.0 | 36.0 | 36.0 | |||
| 310401045 | 耳藥物燒灼 | 單側 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | |||
| 310401046 | 鼓膜貼補 | 包括燒灼法、針撥法 | 單側 | 74.0 | 74.0 | 60.0 | ||
| 310401047 | 耳神經(jīng)阻滯 | 次 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | |||
| 310401048 | 耳廓假性囊腫穿刺壓迫治療 | 含穿刺、抽吸和壓迫、壓迫材料；不含抽液檢驗；包括耳部軟骨間積液置管 | 單側 | 84.0 | 84.0 | 84.0 | 耳部軟骨間積液置管收100元 | |
| 310401049 | 耳部特殊治療 | 包括耳聾中藥導入治療 | 單側 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | 射頻、激光、微波、冷凍、等離子等法可分別計價 | |
| 310401049a | 射頻 | 單側 | 84.0 | 84.0 | 84.0 | |||
| 310401049b | 激光 | 單側 | 84.0 | 84.0 | 84.0 | |||
| 310401049c | 微波 | 單側 | 126.0 | 126.0 | 126.0 | |||
| 310401049d | 冷凍 | 單側 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | |||
| HFC65301 | 耳道異物取出術 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 310401050 | 耳石復位 | 次 | 180.0 | 180.0 | 180.0 | 每天限收1次 | ||
| 310401053 | 視頻頭脈沖試驗 | 輸入患者信息，講解試驗要求。挑選合適鼻托，佩戴檢查眼鏡，調整至瞳孔清晰可見，運行機器進行校準。患者緊盯視靶，操作人員快速甩動患者頭部向特定方向10-20次（不同速度）以評估特定半規(guī)管通路的功能，共評估6個半規(guī)管。移除檢查眼鏡，制作及打印報告。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310401054 | 耳鳴聲治療 | 聲音掩蔽治療，抑制對耳鳴的反應，降低耳鳴感知 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310402 | 鼻部診療 | 次 | ||||||
| 310402001 | 鼻內鏡檢查 | 次 | 112.0 | 112.0 | 112.0 | 視頻鏡加收120元 | ||
| 310402002 | 前鼻鏡檢查 | 次 | 7.0 | 7.0 | 7.0 | |||
| 310402003 | 長鼻鏡檢查 | 次 | 7.0 | 7.0 | 7.0 | |||
| 310402004 | 鼻內鏡手術后檢查處理 | 含殘余病變清理 | 次 | 140.0 | 140.0 | 100.0 | 視頻鏡加收100元 | |
| 310402005 | 鼻粘膜激發(fā)試驗 | 次 | 36.0 | 36.0 | 36.0 | |||
| 310402006 | 鼻分泌物細胞檢測 | 含嗜酸細胞、肥大細胞 | 次 | 48.0 | 48.0 | 48.0 | ||
| 310402007 | 嗅覺功能檢測 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310402008 | 鼻阻力測定 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | 鼻阻力儀收180元 | ||
| 310402009 | 聲反射鼻腔測量 | 包括鼻呼吸量測定 | 次 | 210.0 | 210.0 | 210.0 | ||
| 310402010 | 糖精試驗 | 次 | 24.0 | 24.0 | 24.0 | 亦稱纖毛功能測定 | ||
| 310402011 | 蝶竇穿刺活檢術 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | |||
| 310402012 | 鼻腔沖洗 | 次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | |||
| 310402013 | 鼻腔取活檢術 | 次 | 35.0 | 35.0 | 30.0 | |||
| 310402014 | 上頜竇穿刺術 | 次 | 37.0 | 37.0 | 37.0 | 雙頜加收20元 | ||
| 310402015 | 鼻竇沖洗 | 次 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | |||
| 310402016 | 鼻咽部活檢術 | 次 | 80.0 | 80.0 | 70.0 | |||
| 310402017 | 下鼻甲封閉術 | 包括鼻丘封閉及硬化劑注射 | 次 | 36.0 | 36.0 | 36.0 | ||
| 310402018 | 鼻腔粘連分離術 | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |||
| 310402019 | 鼻負壓置換治療 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310402020 | 脫敏治療 | 次 | 12.0 | 12.0 | 10.0 | |||
| 310402021 | 快速脫敏治療 | 次 | 25.0 | 25.0 | 20.0 | |||
| 310402022 | 前鼻孔填塞 | 次 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | |||
| 310402023 | 后鼻孔填塞 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | |||
| 310402024 | 鼻異物取出 | 次 | 33.0 | 33.0 | 30.0 | |||
| 310402025 | 鼻部特殊治療 | 射頻、激光、微波、等離子、聚焦超聲、藥物燒灼、電灼等法可分別計價 | ||||||
| 310402025a | 冷凍 | 次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | 射頻、激光分別加收50元；半導體激光加收750元；微波加收80元；等離子加收1000元；藥物燒灼加收10元；電灼加收130元；聚焦超聲收1400元 | ||
| 310403 | 咽喉部診療 | |||||||
| 310403001 | 喉聲圖 | 含聲門圖 | 次 | 95.0 | 95.0 | 95.0 | ||
| 310403002 | 喉頻譜儀檢查 | 次 | 240.0 | 240.0 | 240.0 | |||
| 310403003 | 喉電圖測試 | 次 | 240.0 | 240.0 | 240.0 | |||
| 310403004 | 計算機嗓音疾病評估 | 次 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | |||
| 310403005 | 計算機言語疾病矯治 | 次 | 120.0 | 120.0 | 120.0 | |||
| 310403006 | 纖維鼻咽鏡檢查 | 次 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 視頻鏡加收80元 | ||
| 310403007 | 間接鼻咽鏡檢查 | 次 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |||
| 310403008 | 硬性鼻咽鏡檢查 | 次 | 280.0 | 280.0 | 280.0 | |||
| 310403009 | 纖維喉鏡檢查 | 次 | 210.0 | 210.0 | 210.0 | 電子鏡加收150元，床邊檢查加收100元 | ||
| 310403010 | 喉動態(tài)鏡檢查 | 次 | 120.0 | 120.0 | 120.0 | 電子鏡加收150元 | ||
| 310403011 | 直達喉鏡檢查 | 包括前聯(lián)合鏡檢查 | 次 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | ||
| 310403012 | 間接喉鏡檢查 | 次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | |||
| 310403013 | 支撐喉鏡檢查 | 次 | 180.0 | 180.0 | 180.0 | |||
| 310403014 | 咽封閉 | 次 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | |||
| 310403015 | 喉上神經(jīng)封閉術 | 次 | 24.0 | 24.0 | 24.0 | |||
| 310403016 | 咽部特殊治療 | 射頻、激光、微波、等離子等法可分別計價 | ||||||
| 310403016a | 冷凍 | 包括口咽異物取出 | 次 | 28 | 28 | 28.0 | 射頻、激光分別加收50元；半導體激光加收750元；微波加收80元；等離子加收1400元；下咽異物取出收112元 | |
| 3105 | 5．口腔頜面 | 口腔特殊一次性衛(wèi)生材料及器械、口腔特殊用藥、傳染病人特殊消耗物品 | 1．疑難病癥治療加收；2．與醫(yī)療美容相關的治療加收； | |||||
| 310501 | 口腔綜合檢查 | |||||||
| 310501001 | 全口牙病系統(tǒng)檢查與治療設計 | 包括各專業(yè)檢查表，不含錯牙合 畸形診斷設計、種植治療設計 | 次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | 牙周專業(yè)檢查加收5元；復雜的加收30元 | |
| 310501002 | 咬合檢查 | 不含咀嚼肌肌電圖檢查 | 次 | 21.0 | 21.0 | 21.0 | ||
| 310501003 | 牙合力測量檢查 | 次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |||
| 310501004 | 咀嚼功能檢查 | 次 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | |||
| 310501005 | 下頜運動檢查 | 包括髁狀突運動軌跡描記 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310501006 | 唾液流量測定 | 包括全唾液流量及單個腺體流量測定 | 次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | ||
| 310501007 | 口腔模型制備 | |||||||
| 310501007a | 口腔工作模型制備 | 含托盤消毒，Ⅱ藻酸鹽印模材取模，超硬石膏灌模 | 特殊材料 | 單頜 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | 寒天印模每頜加收20元，硅橡膠印模每頜加收40元，聚醚橡膠每頜加收90，高清晰藻酸鹽印模材每頜加收10元。 |
| 310501007b | 閉口式印模制作模型 | 采用閉口式印模，超硬石膏灌模 | 單頜 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | ||
| 310501007c | 口腔非工作模型制備 | 含托盤消毒，普通藻酸鹽印模材取模，普通石膏灌模 | 特殊材料 | 單頜 | 35.0 | 35.0 | 35.0 | 硬石膏加收10元 |
| 310501008 | 記存模型制備 | 含印模制取、模型灌制、修正及取蠟型 | 特殊印模材料、特殊模型材料 | 單頜 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | |
| 310501009 | 面部模型制備 | 含印模制取、石膏模型灌制及修正 | 特殊印模材料、特殊模型材料 | 次 | 120.0 | 120.0 | 120.0 | |
| 310501010 | 常規(guī)面牙合像檢查 | 包括正側位面像、微笑像、正側位像及上下頜面像 | 每片 | 5.0 | 5.0 | 5.0 | ||
| 310501011 | 口腔內鏡檢查 | 每牙 | 7.0 | 7.0 | 7.0 | |||
| 310502 | 牙體牙髓檢查 | |||||||
| 310502001 | 牙髓活力檢查 | 包括冷測、熱測、牙髓活力電測 | 每牙 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | ||
| 310502002 | 根管長度測量 | 含使用根管長度測量儀或插診斷絲確定工作長度 | 每根管 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | ||
| 310502003 | 口腔X線一次成像(RVG) | 每牙 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | |||
| 310503 | 牙周檢查 | |||||||
| 310503001 | 白細胞趨化功能檢查 | 含：齦溝液白細胞采集或血白細胞采集；實驗室白細胞趨化功能測定 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310503002 | 齦溝液量測定 | 含齦溝液的采集和定量 | 牙 | 5.0 | 5.0 | 5.0 | ||
| 310503003 | 咬合動度測定 | 次 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | |||
| 310503004 | 齦上菌斑檢查 | 含牙菌斑顯示及菌斑指數(shù)確定 | 次 | 18.0 | 18.0 | 15.0 | ||
| 310503005 | 菌斑微生物檢測 | 含菌斑采集及微生物檢測；包括：剛果紅負染法；暗視野顯微鏡法；Periocheck法 | Periocheck試劑盒 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |
| FHW01401 | 牙周探診 | 次 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | |||
| FHW01402 | 牙周指數(shù)檢查 | 項 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | |||
| FHW01403 | 牙周電子探針檢查 | 次 | 120.0 | 120.0 | 120.0 | |||
| 310504 | 口腔頜面功能檢查 | |||||||
| 310504001 | 面神經(jīng)功能主觀檢測 | 指美國耳、鼻、喉及頭頸外科通用主觀檢測方法 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | ||
| 310504002 | 面神經(jīng)功能電腦檢測 | 指用數(shù)碼相機及專門的軟件包（QFES）而進行的客觀檢測方法 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310504003 | 面神經(jīng)肌電圖檢查 | 1.包括額、眼、上唇及下唇四個功能區(qū)；2.每功能區(qū)均含雙側 | 每區(qū) | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 310504004 | 腭咽閉合功能檢查 | 包括鼻咽纖維鏡進行鼻音計檢查、語音儀檢查、計算機語音檢查；不含反饋治療 | 次 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | ||
| 310505 | 正頜外科手術前設計 | |||||||
| 310505001 | 正頜外科手術設計與面型預測 | 包括:1.VTO技術:含X線頭影測量、頜骨模板模擬手術及術后效果的預測；2.電子計算機技術:含電子計算機專家系統(tǒng)行X線頭影測量與診斷、手術模擬與術后效果的預測 | 錄象帶、計算機軟盤、照相及膠片 | 次 | 550.0 | 500.0 | 450.0 | |
| 310505002 | 云紋儀檢查 | 包括正位、側位及斜位等各種位置的云紋照相及測量 | 化妝品、照相底片及沖印 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 310505003 | 模型外科設計 | 含面弓轉移、上架、模型測量及模擬手術拼對等 | 石膏模型制備 | 次 | 160.0 | 160.0 | 160.0 | |
| 310505004 | 帶環(huán)制備 | 含代型制作、帶環(huán)的焊接、錘制、圓管焊接等技術 | 石膏模型制備、分牙及牙體預備、粘接帶環(huán)等 | 每個 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | |
| 310505005 | 唇弓制備 | 含唇弓彎制、焊接等技術，以及鋼絲、焊媒等材料 | 方弓絲、予成牽引弓、唇弓及其他特殊材料 | 每根 | 40.0 | 40.0 | 40.0 | 特殊要求唇弓費用加收40元 |
| 310506 | 口腔關節(jié)病檢查 | |||||||
| 310506001 | 顳頜關節(jié)系統(tǒng)檢查設計 | 含專業(yè)檢查表，包括顳頜關節(jié)系統(tǒng)檢查；不含關節(jié)鏡等特殊檢查 | 每人次 | 55.0 | 55.0 | 55.0 | 唾液量、流速、緩沖能力檢查另收20元 | |
| 310506002 | 顳頜關節(jié)鏡檢查 | 次 | 360.0 | 360.0 | 360.0 | |||
| 310506003 | 關節(jié)腔壓力測定 | 每人次 | 55.0 | 55.0 | 55.0 | |||
| 310507 | 正畸檢查 | |||||||
| 310507001 | 錯牙合畸形初檢 | 含咨詢、檢查、登記、正畸專業(yè)病歷 | 次 | 27.0 | 27.0 | 27.0 | ||
| 310507002 | 錯牙合畸形治療設計 | 包括1．牙牙合模型測量：含手工模型測量牙弓長度、擁擠度或三維牙模型計算機測量；2．模型診斷性排牙：含上下頜模型排牙；3．X線頭影測量：含手工或計算機X線測量分析 | 模型制備 | 次 | 350.0 | 350.0 | 350.0 | 使用計算機進行三維牙模型測量和X線頭影測量加收100元 |
| 310507003 | 固定矯治器復診處置 | 含常規(guī)檢查及矯治器調整 | 更換弓絲及附件 | 次 | 27.0 | 27.0 | 27.0 | |
| 310507004 | 活動矯治器復診處置 | 含常規(guī)檢查及彈簧加力 | 各種彈簧和其他附件 | 次 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | |
| 310507005 | 功能矯治器復診處置 | 含常規(guī)檢查及調整 | 其他材料及附件 | 次 | 27.0 | 27.0 | 27.0 | |
| 310507006 | 特殊矯治器復診處置 | 含常規(guī)檢查及調整；包括推桿式矯治 | 其他材料及附件 | 次 | 45.0 | 45.0 | 45.0 | 使用舌側矯正器加收3元，推桿式矯治加收50元 |
| 310507007 | 錯牙合畸形正中頜位檢查 | 含蠟堤制作塑料基托 | 次 | 27.0 | 27.0 | 27.0 | ||
| 310508 | 口腔修復檢查 | |||||||
| 310508001 | 光牙合儀檢查 | 包括：1、光牙合儀牙合力測定2、牙列咬合接觸檢查3、咬合儀檢查 | 特殊材料 | 每次 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | 使用T-scan咬合力計加收20元 |
| 310508002 | 測色儀檢查 | 指固定修復中牙的比色 | 次 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | ||
| 310508003 | 義齒壓痛定位儀檢查 | 每牙 | 15.0 | 15.0 | 15.0 | |||
| 310508004 | 觸痛儀檢查 | 指顳下頜關節(jié)病人肌肉關節(jié)區(qū)壓痛痛域大小的測量 | 次 | 15.0 | 15.0 | 15.0 | ||
| 310509 | 口腔種植檢查 | |||||||
| 310510 | 口腔一般治療 | |||||||
| 310510001 | 調牙合 | 每牙 | 7.0 | 7.0 | 7.0 | |||
| 310510002 | 氟防齲治療 | 包括局部涂氟、氟液含漱、氟打磨 | 特殊材料 | 每牙 | 12.0 | 12.0 | 12.0 | |
| 310510003 | 牙脫敏治療 | 包括氟化鈉，酚制劑等藥物 | 高分子脫敏劑；其他特殊材料 | 每牙 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | 使用激光脫敏儀加收50元 |
| 310510004 | 口腔局部沖洗上藥 | 含沖洗、含漱；包括牙周袋內上藥、粘膜病變部位上藥 | 每次 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | ||
| 310510005 | 不良修復體拆除 | 包括不良修復體及不良充填體 | 每牙 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | 鑄造加收50元，鋼絲、樹脂等加收50元 | |
| 310510006 | 牙開窗助萌術 | 包括各類阻生恒牙 | 每牙 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | ||
| 310510007 | 口腔局部止血 | 包括拔牙后出血、各種口腔內局部出血的清理創(chuàng)面、填塞或縫合 | 特殊填塞或止血材料 | 每牙 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | |
| 310510008 | 激光口內治療 | 包括1.根管處置；2.牙周處置；3.各種斑、痣、小腫物、潰瘍治療 | 每部位 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 310510009 | 口內膿腫切開引流術 | 每牙 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |||
| 310510010 | 牙外傷結扎固定術 | 含局麻、復位、結扎固定及調 牙合；包括牙根折、挫傷、脫位；不含根管治療 | 特殊結扎固定材料 | 每牙 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |
| 310510011 | 拆除固定裝置 | 包括去除由各種原因使用的口腔固定材料 | 每牙 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | ||
| 310510012 | 口腔活檢術 | 含口腔軟組織活檢 | 次 | 200.0 | 200.0 | 200.0 | ||
| 310510013 | 無回吸口腔治療術 | 切開相關病變組織，使用一次性零回吸手機在患者之間做物理隔離，徹底阻斷細菌和病毒的通路，配合微創(chuàng)技術手法完成切割、打磨、鉆孔、擴孔、劈冠等操作。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310511 | 牙體牙髓治療 | |||||||
| 310511001 | 簡單充填術 | 含備洞、墊底、洞型設計、國產(chǎn)充填材料；包括I、V類洞的充填 | 特殊材料 | 每洞 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | |
| 310511002 | 復雜充填術 | 含齲齒的特殊(如檢知液、光纖透照儀等)、備洞、墊底、洞形設計和充填；包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類洞及大面積缺損的充填、化學微創(chuàng)袪齲術；包括聲波動力治療。 | 特殊材料 | 每牙 | 55.0 | 55.0 | 55.0 | 化學微創(chuàng)袪齲術加收150元，分層復雜充填術加收100元 |
| 310511003 | 牙體樁釘固位修復術 | 含備洞、墊底、洞形設計、打樁(釘)、充填；包括大面積缺損的充填 | 各種特殊材料、樁、釘 | 每牙 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |
| 310511004 | 牙體缺損粘接修復術 | 含牙體預備、酸蝕、粘接、充填 | 特殊材料 | 每牙 | 40.0 | 40.0 | 40.0 | |
| 310511005 | 充填體拋光術 | 包括各類充填體的修整、拋光 | 每牙 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | ||
| 310511006 | 前牙美容修復術 | 含牙體予備、酸蝕、粘接、修復；包括切角、切緣、關閉間隙、畸形牙改形、牙體缺陷和著色牙貼面等 | 各種特殊材料 | 每牙 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | |
| 310511007 | 樹脂嵌體修復術 | 含牙體預備和嵌體修復 | 各種特殊材料 | 每牙 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | 高嵌體修復加收30元 |
| 310511008 | 橡皮障隔濕法 | 含一次性橡皮布 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | ||
| 310511009 | 牙脫色術 | 包括氟斑牙、四環(huán)素牙、變色牙 | 每牙 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310511010 | 牙齒漂白術 | 包括內漂白和外漂白 | 美白材料 | 每牙 | 360.0 | 360.0 | 360.0 | 使用特殊儀器加收10元 |
| 310511011 | 蓋髓術 | 含備洞、間接蓋髓或直接蓋髓、墊底、安撫；包括齲齒的特殊檢查 | 特殊蓋髓劑 | 每牙 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | |
| 310511012 | 牙髓失活術 | 含麻醉、開髓、備洞、封藥 | 每牙 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | ||
| 310511013 | 開髓引流術 | 含麻醉、開髓 | 每牙 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | ||
| 310511014 | 干髓術 | 含揭髓頂、切冠髓、FC浴、放置干髓劑等 | 每牙 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | ||
| 310511015 | 牙髓摘除術 | 含揭髓頂、拔髓、蕩洗根管 | 每根管 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | ||
| 310511016 | 根管預備 | 含髓腔預備、根管預備、根管沖洗 | 每根管 | 42.0 | 42.0 | 42.0 | 使用特殊儀器加收60元 | |
| 310511017 | 根管充填術 | 特殊充填材料(如各種銀尖、鈦尖等) | 每根管 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | 使用特殊儀器加收，螺旋充填器加收5元、熱牙膠裝置加收50元 | |
| 310511018 | 顯微根管治療術 | 包括顯微鏡下復雜根管治療、 根尖屏障制備等 | 每根管 | 300.0 | 300.0 | 300.0 | 使用特殊儀器加收30元 | |
| 310511019 | 髓腔消毒術 | 包括：1．髓腔或根管消毒；2．瘺管治療 | 每根管 | 14.0 | 14.0 | 14.0 | 使用特殊儀器(微波儀等)加收10元 | |
| 310511020 | 牙髓塑化治療術 | 含根管預備及塑化 | 每根管 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | ||
| 310511021 | 根管再治療術 | 包括：1．取根管內充物；2．疑難根管口的定位；3．不通根管的擴通；4.取根管內折斷器械 | 特殊儀器及器械 | 每根管 | 55.0 | 55.0 | 55.0 | 使用顯微鏡、超聲儀等特殊儀器加收30元 |
| 310511022 | 髓腔穿孔修補術 | 包括髓腔或根管穿孔 | 特殊材料 | 每根管 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | 使用特殊儀器加收10元 |
| 310511023 | 根管壁穿孔外科修補術 | 含翻瓣、穿孔修補 | 根管充填及 特殊材料 | 每根管 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 使用特殊儀器加收30元 |
| 310511024 | 牙槽骨燒傷清創(chuàng)術 | 指牙髓治療藥物所致的燒傷；含去除壞死組織和死骨、上藥. | 次 | 40.0 | 40.0 | 40.0 | ||
| 310511025 | 根管內固定術 | 含根管預備 | 特殊固定材料 | 每根管 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | |
| 310511026 | 劈裂牙治療 | 包括1.取劈裂牙殘片;2.劈裂牙結扎 | 根管治療 | 每牙 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |
| 310511027 | 后牙縱折固定術 | 含麻醉固定、調牙合 | 根管治療及特殊固定材料 | 每牙 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |
| 310512 | 兒童牙科治療 | |||||||
| 310512001 | 根尖誘導成形術 | 指年青恒牙牙根繼續(xù)形成；含拔髓(保留牙乳頭)、清潔干燥根管、導入誘導糊劑、充填， | 特殊充填材料 | 每根管 | 38.0 | 38.0 | 38.0 | |
| 310512002 | 窩溝封閉 | 指預防恒前磨牙及磨牙窩溝齲；含清潔窩溝、酸蝕、涂封閉劑、固化、調磨， | 特殊窩溝封閉劑 | 每牙 | 28.0 | 28.0 | 28.0 | |
| 310512003 | 乳牙預成冠修復 | 含牙體預備、試冠、粘結；包括合金冠修復乳磨牙大面積牙體缺損或做保持器的固位體 | 特殊材料 | 每牙 | 75.0 | 75.0 | 75.0 | |
| 310512004 | 兒童前牙樹脂冠修復 | 含牙體預備、試冠、粘結；包括樹脂冠修復前牙大面積牙體缺損(外傷及齲患) | 特殊材料 | 每牙 | 75.0 | 75.0 | 75.0 | |
| 310512005 | 制戴固定式缺隙保持器 | 指用于乳牙早失，使繼承恒牙正常萌出替換；含試冠、牙體預備、試帶環(huán)、制作、粘結、復查 | 特殊材料、印模、模型制備、下頜舌弓、導萌式保持器、絲圈式保持器 | 次 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | |
| 310512006 | 制戴活動式缺隙保持器 | 指恒牙正常萌出替換 | 印模、模型制備 | 次 | 95.0 | 95.0 | 95.0 | |
| 310512007 | 制戴活動矯正器 | 包括乳牙列或混合牙列部分錯牙合畸形的矯治 | 印模、模型材料、特殊矯正裝置 | 單頜 | 285.0 | 285.0 | 285.0 | |
| 310512008 | 前牙根折根牽引 | 指根折位于齦下經(jīng)齦切及冠延長術后不能進行修復治療而必須進行牙根牽引；含外傷牙根管治療；制作牽引裝置 | 矯正牽引裝置材料、復診更換牽引裝置、印模、模型制備 | 每牙 | 230.0 | 230.0 | 230.0 | |
| 310512009 | 鈣化橋打通術 | 指年輕恒牙經(jīng)活髓切斷牙根已形成，需進一步根管治療修復，但存在鈣化橋；含去舊充填體；打通鈣化橋；根管治療修復； | 特殊根管充填材料如銀尖、鈦尖 | 每根管 | 75.0 | 75.0 | 75.0 | |
| 310512010 | 全牙列牙合墊固定術 | 指用于恒牙外傷的治療；含外傷牙的復位、固定、制作全牙列墊、試戴、復查 | 特殊材料、印模、模型制備 | 單頜 | 170.0 | 170.0 | 170.0 | |
| 310512011 | 活髓切斷術 | 每牙 | 38.0 | 38.0 | 38.0 | |||
| 310513 | 牙周治療 | |||||||
| 310513001 | 潔治 | 包括超聲潔治或手工潔治，不含潔治后拋光 | 每牙 | 4.3 | 4.3 | 4.3 | ||
| 310513002 | 齦下刮治 | 包括齦下超聲刮治或手工刮治 | 每牙 | 11.0 | 11.0 | 10.0 | 后牙齦下刮治加收20元 | |
| 310513003 | 牙周固定 | 含結扎材料；包括結扎與聯(lián)合固定 | 特殊材料如樹脂、高強纖維 | 每牙 | 15.0 | 15.0 | 15.0 | |
| 310513004 | 去除牙周固定 | 包括去除各種牙周固定材料 | 每牙 | 5.0 | 5.0 | 5.0 | ||
| 310513005 | 牙面光潔術 | 包括潔治后拋光；噴砂 | 特殊材料 | 每牙 | 4.0 | 4.0 | 4.0 | 超過12顆牙按12顆收 |
| 310513006 | 牙齦保護劑塞治 | 含牙齦表面及牙間隙 | 特殊保護劑 | 每牙 | 5.0 | 5.0 | 5.0 | |
| 310513007 | 急性壞死性齦炎局部清創(chuàng) | 包括局部清創(chuàng)、藥物沖洗及上藥 | 每牙 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | ||
| 310513008 | 根面平整術 | 包括手工根面平整 | 每牙 | 21.0 | 21.0 | 21.0 | 超聲根面平整加收2元，Vector超聲加收50元 | |
| 310514 | 粘膜治療 | |||||||
| 310514001 | 口腔粘膜病系統(tǒng)治療設計 | 次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |||
| 310514002 | 口腔粘膜霧化治療 | 次 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | |||
| 310514003 | 口腔粘膜病特殊治療 | 每部位 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 紅外線、微波、冷凍、頻譜等法分別計價 | ||
| 310515 | 口腔頜面外科治療 | |||||||
| 310515001 | 顳下頜關節(jié)復位 | 指限制下頜運動的手法復位 | 次 | 40.0 | 40.0 | 40.0 | ||
| 310515002 | 冠周炎局部治療 | 含藥液沖洗盲袋及上藥 | 每牙 | 15.0 | 15.0 | 15.0 | ||
| 310515003 | 干槽癥換藥 | 含清理拔牙創(chuàng)、藥物沖洗、骨創(chuàng)填塞 | 特殊材料 | 每牙 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |
| 310515004 | 涎腺導管擴大術 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 310515005 | 腮腺導管內藥物灌注治療 | 次 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | |||
| 310515006 | 面神經(jīng)功能訓練 | 含面神經(jīng)周圍支支配區(qū)共十項面部表情運動功能的示教及訓練 | 次 | 36.0 | 36.0 | 36.0 | ||
| 310515007 | 腭裂術后語音訓練治療 | 包括常規(guī)語音治療、鼻咽纖維鏡反饋治療、鼻音計反饋治療、聽說反饋治療、腭電圖儀反饋治療；不含制作腭托 | 特殊材料 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | |
| 310515008 | 口腔頜面部各類冷凍治療 | 包括口腔及頜面部各類小腫物的冷凍治療 | 每部位 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | ||
| 310516 | 口腔關節(jié)病治療 | |||||||
| 310516001 | 顳頜關節(jié)腔內封閉治療 | 包括封閉治療或藥物注射 | 單側 | 40.0 | 40.0 | 40.0 | ||
| 310516002 | 關節(jié)腔灌洗治療 | 單側 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |||
| 310516003 | 調磨牙合墊 | 每次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |||
| 310516004 | 關節(jié)鏡手術治療 | 包括顳下頜關節(jié)活檢術或顳下頜關節(jié)盤復位術或骨關節(jié)病刨削術 | 特殊材料 | 單側 | 800.0 | 800.0 | 800.0 | 關節(jié)下腔治療加收200元 |
| 310516004a | 關節(jié)下腔關節(jié)鏡手術治療 | 單側 | 1000.0 | 1000.0 | 1000.0 | |||
| 310517 | 固定修復 | 除外內容無另收加工費的，不再收加工費 | ||||||
| 310517001 | 冠修復 | |||||||
| 310517001a | 冠修復基本費 | 含牙體預備，藥線排齦，測色 | 特殊材料 | 每牙 | 160.0 | 160.0 | 160.0 | 牙合記錄加收20元 |
| 310517001b | 鎳鉻鑄造冠制作費 | 含鑄造冠預備體修整，制作蠟型，鑄造，就位拋光 | 特殊材料 | 每牙 | 135.0 | 135.0 | 135.0 | 鈦合金加收70元、鈷鉻加收100元，純鈦加收560元，金鈀加收580元和金價 |
| 310517001c | 氧化鋁全瓷制作費 | 含全瓷冠預備體修整，堆瓷，鑄造，外瓷冠制作 | 每牙 | 1400.0 | 1400.0 | 1400.0 | 氧化鋯加收1600元 | |
| 310517001d | 鎳鉻烤瓷冠制作工藝 | 含烤瓷冠預備體修整，制作蠟型，鑄造，烤瓷，上釉 | 特殊材料 | 每牙 | 280.0 | 280.0 | 280.0 | 鈷鉻400元、鈦合金加收300元，純鈦加收700元，金鉑加收800元和金價，金沉積前牙加收1200元，后牙1500元，鎳鉻鍍金加收390元，牙齦瓷加收40元，肩臺瓷加收60元 |
| 310517001e | 臨時修復體 | 含修復體直接成形，試戴，拋光 | 每牙 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | 進口手調加收20元，間接成形加收20元，簡易樁冠加收120元 | |
| 310517002 | 嵌體修復 | |||||||
| 310517002a | 嵌體修復基本費 | 含牙體預備，藥線排齦，蠟牙合記錄 | 每牙 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | ||
| 310517002b | 鈷鉻嵌體制作費 | 含制作蠟型，鑄造，調磨，就位拋光 | 每牙 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 復面加收100元，金鈀、金鉑加收金價，瓷嵌體加收800元 | |
| 310517003 | 樁核根冒修復 | |||||||
| 310517003a | 樁核根冒修復基本費 | 含牙體預備，直接法形成蠟型，試戴 | 間接蠟型 | 每根 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 單核雙根加收60元 |
| 310517003b | 鈷鉻樁核制作費 | 含蠟型鑄造，修整，就位，調磨 | 特殊材料 | 每根 | 45.0 | 45.0 | 45.0 | 鈦合金加收120元，純鈦加收140元，金鈀加收240元和金價，纖維樁加收300元，纖維樁樹脂核加收100元，鑄瓷樁加收600元，氧化鋯樁加收1300元。 |
| 310517004 | 貼面修復 | 含牙體預備，藥線排齦，試戴 | 每牙 | 160.0 | 160.0 | 160.0 | 聚合瓷貼面加收500元，全瓷貼面加收900元 | |
| 310517005 | 樁冠修復 | 含牙體預備，牙合記錄，制樁蠟型，技工室制作樁，試樁，制冠蠟型，技工室制作完成樁冠，試戴樁冠；包括簡單樁冠，鑄造樁冠 | 每牙 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | 瓷貼面加收380元 | |
| 310517006 | 固定橋修復基本費 | 含牙體預備，藥線排齦，蠟牙合記錄，測色；包括鑄造固定橋、鈷鉻烤瓷橋、純鈦烤瓷橋、鈦合金烤瓷橋 | 每牙 | 130.0 | 130.0 | 130.0 | ||
| 310517007 | 固定修復計算機輔助設計 | 包括計算機輔助設計制作全冠、嵌體、固定橋、種植體、微螺釘枝搞導板 | 加工費 | 每牙 | 1600.0 | 1600.0 | 1600.0 | |
| 310517008 | 咬合重建 | 含全牙列固定修復咬合重建，改變原牙合關系，升高垂直距離咬合分析，X線頭影測量，研究模型設計與修整，牙體預備，轉移面弓與上頜架；包括復雜冠橋修復 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310517009 | 粘結 | 含各種修復體的消毒，玻璃離子粘固 | 特殊粘接劑 | 每牙 | 26.0 | 26.0 | 26.0 | 樹脂粘結加收80元 |
| 310517010 | 數(shù)字化印模 | 牙體預備完成后使用口內數(shù)字化光學掃描儀對基牙，其他牙齒及上下牙咬合情況進行光學印模記錄，軟件重建數(shù)字模型后通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)送至義齒加工所，3D打印樹脂模型 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 全口。 | |
| 013105170010000 | 種植牙冠修復置入費（單顆） | 指實現(xiàn)種植體上部固定義齒的修復置入。所定價格涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等的人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 1179 | 1120 | 1064 | 1.即刻修復置入加收10%； 2.臨時冠修復置入按30%收費。 | |
| 013105170010001 | 種植牙冠修復置入費（單顆）-即刻修復置入（加收） | |||||||
| 013105170010002 | 種植牙冠修復置入費（單顆）-臨時冠修復置入（減收） | |||||||
| 013105170020000 | 種植牙冠修復置入費（連續(xù)冠橋修復） | 指實現(xiàn)種植體上部不超過一個象限的連續(xù)固定義齒的修復置入。所定價格涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等的人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 900 | 810 | 729 | 1.即刻修復置入加收10%； 2.臨時冠修復置入按30%收費； 3.修復置入超過4個牙位的，超出部分每牙位按30%收費。 | |
| 013105170020001 | 種植牙冠修復置入費（連續(xù)冠橋修復）-即刻修復置入（加收） | |||||||
| 013105170020002 | 種植牙冠修復置入費（連續(xù)冠橋修復）-臨時冠修復置入（減收） | |||||||
| 013105170030000 | 種植牙冠修復置入費（固定咬合重建） | 指實現(xiàn)對咬合支持喪失、半口牙齒缺失或全口牙齒缺失的種植體上部固定義齒的修復置入。所定價格涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等的人力資源和基本物資消耗。 | 例 | 4950 | 4455 | 4010 | 1.上下頜各為一例，分別計價收費； 2.即刻修復置入加收10%。 | |
| 013105170030001 | 種植牙冠修復置入費（固定咬合重建）-即刻修復置入（加收） | |||||||
| 013105190010000 | 種植牙冠修理費 | 指對產(chǎn)品保質保修條件外，種植牙冠脫落、崩瓷、嵌食、斷裂等機械性或器質性損壞進行修理，恢復正常使用。所定價格涵蓋種植修復置入體的檢查、拆卸、修補、置入等的人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 990 | 891 | 802 | ||
| 013105170040000 | 醫(yī)學3D建模（口腔） | 指利用醫(yī)學影像檢查等手段獲得患者特定部位的真實信息。通過數(shù)字技術構建的虛擬3D模型、真實再現(xiàn)口腔及頜面特定部位的形態(tài)，能夠滿足疾病診斷、手術規(guī)劃、治療及導板設計的需要。所定價格涵蓋數(shù)字化掃描、建模、存儲、傳輸，裝置設計等的人力資源和基本物資消耗。 | 例 | 207 | 197 | 187 | 單顆種植牙使用該項目，按50%收費 | |
| 310518 | 可摘義齒修復 | 除外內容無另收加工費的，不再收加工費 | ||||||
| 310518001 | 活動橋 | 包括普通彎制卡環(huán)、整體鑄造卡環(huán)及支托活動橋 | 每牙 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 310518002 | 塑料可摘局部義齒 | 含牙體預備，義齒設計，咬合檢查，模型制作，卡環(huán)彎制，義齒試戴 | 每牙 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | 10牙以上按10牙收 | |
| 310518003 | 鑄造可摘局部義齒 | |||||||
| 310518003a | 鈷鉻鑄造可摘局部義齒 | 含牙體預備，義齒設計，咬合檢查，模型制作，義齒制作、試戴，包括覆蓋義齒 | 每牙 | 190.0 | 190.0 | 190.0 | 6牙以上按6牙收，2牙及以下按2牙收，過中線4牙以下按4牙收 | |
| 310518003b | 鈦合金鑄造可摘局部義齒 | 含牙體預備，義齒設計，咬合檢查，模型制作，義齒制作、試戴，包括覆蓋義齒 | 每件 | 640.0 | 640.0 | 640.0 | 中支架加收800元，大支架加收1100元 | |
| 310518003c | 純鈦鑄造可摘局部義齒 | 含牙體預備，義齒設計，咬合檢查，模型制作，義齒制作、試戴，包括覆蓋義齒 | 每件 | 1360.0 | 1360.0 | 1360.0 | 中支架加收1500元，大支架加收2100元 | |
| 310518003d | vitalin鑄造可摘局部義齒 | 含牙體預備，義齒設計，咬合檢查，模型制作，義齒制作、試戴，包括覆蓋義齒 | 每件 | 880.0 | 880.0 | 880.0 | 中支架加收1000元，大支架加收1300元 | |
| 310518004 | 隱形義齒 | 含模型制作，義齒設計，試戴，拋光， | 附著體成品件，加工費 | 每牙 | 240.0 | 240.0 | 240.0 | 每加一牙加收80元 |
| 310518005 | 即刻義齒 | 含拔牙前印模，制作模型，模型修整，義齒制作，試戴 | 每牙 | 160.0 | 160.0 | 160.0 | 每加一牙加收80元 | |
| 310518006 | 附著體義齒 | 含個別托盤制作，修整模型，模型觀測，固位體平行度測量，平行研磨，試排牙，調改義齒 | 附著體成品件，加工費 | 每套 | 800.0 | 800.0 | 800.0 | 附著體成品件及加工費按各地實際費用收取 |
| 310518007 | 總義齒 | |||||||
| 310518007a | 總義齒基本費 | 含義齒設計，做個別托盤，牙合關系記錄，面弓轉移，試戴，咬合檢查，模型制作 | 鑄造金屬基托，金屬加強網(wǎng) | 單頜 | 420.0 | 420.0 | 420.0 | 拜耳牙，凱豐牙，高絲磨牙加收20元/牙，凱晶四色加收30元/牙，凱標，登式柏，IPN加收50元/牙 |
| 310518007b | 熱凝塑料基托制作費 | 蠟型制作，排牙，成形，調磨 | 特殊材料 | 單頜 | 90.0 | 90.0 | 90.0 | 自凝注塑加收390元，熱凝注塑加收890元 |
| 310518007c | 鈷鉻整鑄支架或鑄網(wǎng)費 | 蠟型制作，鑄造，成形，調磨 | 特殊材料 | 單頜 | 1000.0 | 1000.0 | 1000.0 | 鈦合金加收100元，純鈦加收2000元（含支架探傷測定） |
| 310519 | 修復體整理 | |||||||
| 310519001 | 拆冠橋 | 包括錘造冠 | 每牙 | 16.0 | 16.0 | 16.0 | 鑄造冠拆除加收1倍 | |
| 310519002 | 拆樁 | 包括預成樁、各種材料的樁核 | 每牙 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | 復雜加收20元 | |
| 310519003 | 加焊 | 包括錫焊、金焊、銀焊 | 焊接材料 | 每2mm缺隙 | 9.0 | 9.0 | 9.0 | ＞2mm加收、激光焊接加收 20元 |
| 310519004 | 加裝飾面 | 包括樁冠、橋體 | 特殊材料 | 每牙 | 27.0 | 27.0 | 27.0 | |
| 310519005 | 烤瓷冠崩瓷修理 | 包括粘結、樹脂修補 | 特殊材料 | 每牙 | 45.0 | 45.0 | 45.0 | |
| 310519006 | 調改義齒 | 含檢查、調牙合、調改外形、緩沖基托、調整卡環(huán) | 次 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | ||
| 310519007 | 取局部牙合關系記錄 | 指義齒組織面壓痛襯印檢查；含取印模、檢查用襯印材料等 | 特殊襯印材料 | 次 | 13.0 | 13.0 | 13.0 | |
| 310519008 | 取正中牙合關系記錄 | 次 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | |||
| 310519009 | 加人工牙 | 各種人工牙材料 | 每牙 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | ||
| 310519010 | 義齒接長基托 | 包括邊緣、游離端、義齒鞍基 | 各種基托材料 | 次 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | |
| 310519011 | 義齒裂紋及折裂修理 | 含加固鋼絲 | 各種材料 | 次 | 22.0 | 22.0 | 22.0 | |
| 310519012 | 義齒組織面重襯 | 包括硬襯、軟襯 | 特殊材料 | 每平方厘米 | 18.0 | 18.0 | 18.0 | |
| 310519013 | 加卡環(huán) | 含單臂、雙臂、三臂卡環(huán)；包括加鋼絲或鑄造卡環(huán)； | 各種卡環(huán)材料(鋼絲彎制卡環(huán)，鑄造鈷鉻合金、貴金屬合金卡環(huán)) | 每卡環(huán) | 18.0 | 18.0 | 18.0 | |
| 310519014 | 增加鑄造基托 | 各種基托材料(鋼、金合金) | 5＋5 | 90.0 | 90.0 | 90.0 | ||
| 310519015 | 加牙合支托 | 各種牙合支托材料(鋼絲支托、扁鋼絲支托、鑄造鈷鉻合金支托、鑄造金合金支托) | 次 | 9.0 | 9.0 | 9.0 | ||
| 310519016 | 加鑄牙合面 | 加工費 | 次 | 35.0 | 35.0 | 35.0 | ||
| 310519017 | 增加加固裝置 | 包括加固鋼絲、網(wǎng) | 各種加固裝置材料(金屬絲，扁鋼絲，尼龍網(wǎng)、預成不銹鋼網(wǎng)、鑄造不銹鋼網(wǎng)、金網(wǎng)) | 次 | 45.0 | 45.0 | 45.0 | |
| 310519018 | 加連接桿 | 各種材料(預成桿、鑄造不銹鋼桿、鑄造金桿) | 次 | 27.0 | 27.0 | 27.0 | ||
| 310519019 | 塑料牙合面加高咬合 | 材料費(自凝塑料、熱凝塑料) | 次 | 27.0 | 27.0 | 27.0 | ||
| 310519020 | 彈性假牙齦 | 每牙 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 310519021 | 鍍金加工 | 每牙 | 90.0 | 90.0 | 90.0 | |||
| 310519022 | 鑄造加工 | 指患者自帶材料加工；包括所有鑄造修復體 | 每件 | 90.0 | 90.0 | 90.0 | ||
| 310519023 | 配金加工 | 每牙 | 90.0 | 90.0 | 90.0 | 僅限患者自備材料 | ||
| 310519024 | 黃金材料加工 | 每牙 | 90.0 | 90.0 | 90.0 | |||
| 310519025 | 加磁性固位體 | 每牙 | 90.0 | 90.0 | 90.0 | |||
| 310519026 | 附著體增換 | 包括附著體增加或更換 | 附著體材料 | 每附著體 | 90.0 | 90.0 | 90.0 | |
| 310520 | 顳下頜關節(jié)病修復治療 | |||||||
| 310520001 | 牙合墊 | 含牙體預備，調牙合，制印模、模型，蠟合記錄，技工室制作；不含療效分析專用設備檢查 | 鑄造支架、墊材料、咬合板材料(塑料，樹脂，鑄造不銹鋼，鑄造金合金，鑄造不銹鋼或鑄造金合金網(wǎng)+塑料，鑄造不銹鋼或鑄造金合金網(wǎng)+樹脂) | 每件 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | |
| 310520002 | 肌松弛治療 | 次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |||
| 310521 | 頜面缺損修復 | |||||||
| 310521001 | 腭護板導板矯治 | 含牙體預備；模型設計及手術預備； 技工制作；臨床戴入 | 腭護板、導板材料、模型設備 | 單頜 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 間接法制作加收，加放射治療裝置加收80元 |
| 310521002 | 義頜修復 | 含：1.阻塞口鼻孔，制印模、模型；2． 制作個別托盤；3．牙體預備、制工作印模、模型；4．制作阻塞器和恒基托；5．臨床試戴阻塞器和恒基托，確定關系，取連帶恒基托及頜位關系的印模，灌制新模型；6．技工制作中空阻塞器及義頜；7．臨床試戴義頜及試排牙；8．技工完成義頜及義齒；9．臨床試戴、修改義頜及義齒；包括中空阻塞器、義齒、義耳、義鼻、義眼 | 義頜、義齒、義耳、義鼻、義眼等專用材料 | 每區(qū)段 | 180.0 | 180.0 | 180.0 | 1．上或下頜骨一側全切加收雙倍；2．分段或分區(qū)雙重印模加收雙倍 |
| 310521003 | 軟腭抬高器治療 | 含：1． 試戴上頜腭托、加制軟腭部印模、灌制模型；2． 模型預備、制作抬高軟腭部分；3． 臨床戴入及調整抬高高度；包括制作上頜腭托；舌不良運動矯治器、咽阻塞器 | 各種材料(鐵鈦合金絲、軟塑膠、光敏樹脂)模型制備 | 次 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | 咽阻塞器加收20元 |
| 310521004 | 骨折后義齒夾板固位及 牙合板治療 | 包括上或下頜骨骨折 | 義齒夾板材料 | 單頜 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | |
| 310522 | 正畸治療 | 特殊粘接材料 | ||||||
| 310522001 | 乳牙期安氏I類錯牙合正畸治療 | 包括：1．含乳牙早失、乳前牙反牙合的矯治；2.使用間隙保持器、活動矯治器 | 功能矯治器 | 次 | 320.0 | 320.0 | 320.0 | 前牙或后牙開牙合、嚴重深覆牙合加收200元 |
| 310522002 | 替牙期安氏I類錯牙合活動矯治器正畸治療 | 包括替牙障礙、不良口腔習慣的矯治 | 活動矯治器增加的其他部件 | 次 | 440.0 | 440.0 | 440.0 | 阻生齒開窗矯治加收100元 |
| 310522003 | 替牙期安氏I類錯牙合固定矯治器正畸治療 | 包括使用簡單固定矯治器和常規(guī)固定矯治器治療 | 簡單固定矯治器增加的其他弓絲或附件 | 次 | 640.0 | 640.0 | 640.0 | |
| 310522004 | 恒牙期安氏I類錯牙合固定矯治器正畸治療 | 包括擁擠不拔牙病例、牙列間隙病例和簡單擁擠雙尖牙拔牙病例；不含間隙調整后修復 | 口外弓、上下頜擴弓裝置及其他附加裝置、隱形固定器特殊材料 | 次 | 1500.0 | 1500.0 | 1500.0 | 1．伴開牙合、深覆牙合等疑難病例加收200元；2．阻生齒開窗矯治病例加收100元；3.拔牙病例每次加收50元；4.直絲弓技術加收600元 |
| 310522005 | 乳牙期安氏II類錯牙合正畸治療 | 包括：1.乳牙早失、上頦前突、乳前牙反牙合的矯治；2.使用間隙保持器、活動矯治器治療 | 功能矯治器 | 次 | 320.0 | 320.0 | 320.0 | |
| 310522006 | 替牙期安氏II類錯牙合口腔不良習慣正畸治療 | 包括簡單固定矯治器或活動矯治器 | 口外弓或其他遠中移動裝置、活動矯治器的增加其他部件、腭桿 | 次 | 350.0 | 350.0 | 350.0 | |
| 310522007 | 替牙期牙性安氏II類錯 牙合活動矯治器正畸治療 | 包括含替牙障礙、上頜前突； | 使用口外弓、使用Frankel 等功能矯治器、咬合誘導 | 次 | 350.0 | 350.0 | 350.0 | 前牙反牙合、前牙或后牙開牙合、嚴重深覆牙合加收200元 |
| 310522008 | 替牙期牙性安氏II類錯 牙合固定矯治器正畸治療 | 包括簡單固定矯正器和常規(guī)固定矯正器 | 口外弓、上下頜擴弓裝置及其他附加裝置 | 次 | 800.0 | 800.0 | 800.0 | 前牙反牙合、前牙或后牙開牙合、嚴重深覆牙合加收200元 |
| 310522009 | 替牙期骨性安氏II類錯 牙合正畸治療 | 包括1：嚴重上頜前突；2：活動矯治器治療或簡單固定矯治器 | 使用口外弓上下頜擴弓裝置及其他附加裝置、使用常規(guī)固定矯治器、使用Frankel、Activator Twin-Block等功能矯治器及Herbst矯治器 | 次 | 950.0 | 950.0 | 950.0 | 前牙反牙合、前牙或后牙開牙合、嚴重深覆牙合加收200元 |
| 310522010 | 恒牙早期安氏II類錯牙合功能矯治器治療 | 包括：1．嚴重牙性II類錯牙合和骨性II類錯牙合；2．使用Frankel功能矯治器II型或Activator功能矯治器；其他功能矯治器 | Activator增加擴弓裝置、口外弓、腭桿 | 次 | 800.0 | 800.0 | 800.0 | 前牙或后牙開牙合、嚴重深覆牙合加收200元 |
| 310522011 | 恒牙期牙性安氏II類錯 牙合固定矯治器治療 | 1．含上下頜所需帶環(huán)、弓絲、托槽；2．包括牙性安氏II類錯擁擠不拔牙病例和簡單擁擠拔牙病例 | 口外弓、上下頜擴弓裝置及其他輔助性矯治裝置、腭桿 | 次 | 1500.0 | 1500.0 | 1500.0 | 1．伴前牙嚴重開牙合、深覆牙合加收200元；2．阻生齒開窗矯治、磨牙拔除矯治加收150元 |
| 310522012 | 恒牙期骨性安氏II類錯 牙合固定矯治器拔牙治療 | 包括骨性安氏II類牙合拔牙病例 | 口外弓、上下頜擴弓裝置及其他輔助性矯治裝置、腭桿 | 次 | 1600.0 | 1600.0 | 1600.0 | 1．伴前牙嚴重開牙合、深覆牙合等復雜疑難病例加收200元；2．阻生齒開窗矯治、磨牙拔除矯治加收150元 |
| 310522013 | 乳牙期安氏III類錯牙合正畸治療 | 包括：1．乳前牙牙合；2．使用活動矯治器或下頜連冠式斜面導板治療 | 功能矯治器、 頦兜 | 次 | 350.0 | 350.0 | 350.0 | 全牙弓乳牙反牙合加收200元 |
| 310522014 | 替牙期安氏III類錯牙合正畸治療 | 1．包括前牙反牙合；2．使用活動矯治器 | 上頜擴弓裝置、功能矯治、 頦兜 | 次 | 450.0 | 450.0 | 450.0 | 全牙弓反牙合加收200元 |
| 310522015 | 替牙期安氏III類錯牙合功能矯治器治療 | 包括：1．嚴重牙性III類錯牙合和骨性III類錯牙合；2．使用rankel功能矯治器III型；其他功能矯治器 | 頦兜 | 次 | 480.0 | 480.0 | 480.0 | 伴開牙合、深覆牙合等疑難病加收200元 |
| 310522016 | 恒牙期安氏III類錯牙合固定矯治器治療 | 包括：牙性安氏III類錯牙合擁擠不拔牙病例和簡單擁擠拔牙病例 | 上頜擴弓裝置及其他附加裝置 | 次 | 1500.0 | 1500.0 | 1500.0 | 1．全牙弓反牙合加收200元；2．伴開牙合、深覆牙合等復雜疑難病加收150元；3．磨牙拔除矯治加收200元 |
| 310522017 | 恒牙期骨性安氏III類錯牙合固定矯治器拔牙治療 | 包括骨性安氏III類錯牙合拔牙病例 | 前方牽引器、頭帽頦兜、上頜擴弓裝置及其他附加裝置、特殊材料 | 次 | 1600.0 | 1600.0 | 1600.0 | |
| 310522018 | 牙周病伴錯牙合畸形活動矯治器正畸治療 | 包括局部牙周炎的正畸治療 | 次 | 380.0 | 380.0 | 380.0 | 重度牙周炎的正畸治療加收200元 | |
| 310522019 | 牙周病伴錯牙合畸形固定矯治器正畸治療 | 包括局部牙周炎的正畸治療 | 次 | 1600.0 | 1600.0 | 1600.0 | 1．伴開牙合、深覆牙合等疑難病加收200元；2．拔牙矯治加收200元 | |
| 310522020 | 牙合創(chuàng)傷正畸治療 | 包括：1．由咬合因素引起的牙合創(chuàng)傷；2．用活動矯治器或固定矯治器治療 | 次 | 1200.0 | 1200.0 | 1200.0 | ||
| 310522021 | 單側唇腭裂序列正畸治療 | 包括：單側牙槽突裂、無骨骼畸形和面部畸形、腭托使用的正畸治療；不含替牙期植骨前后的正畸治療 | 乳牙期用于解除后牙反牙合、前牙反牙合的活動矯治器或固定矯治器、恒牙期用于解除后牙反牙合、前牙反牙合的活動矯治器或固定矯治器、頸牽引、低位頭帽牽引等附加裝置 | 次 | 1600.0 | 1600.0 | 1600.0 | 雙側完全性唇腭裂加收200元 |
| 310522022 | 早期顏面不對稱正畸治療 | 包括：1．替牙期由錯牙合引起或顏面不對稱伴錯牙合的病例；2．使用活動矯治器和固定矯治器 | 次 | 800.0 | 800.0 | 800.0 | ||
| 310522023 | 恒牙期顏面不對稱正畸治療 | 包括：1．恒牙期由錯牙合引起或顏面不對稱伴錯的早期正畸治療；2．用活動矯治器或固定矯治器 | 活動矯治器增加部件或其他附加裝置 | 次 | 1600.0 | 1600.0 | 1600.0 | |
| 310522024 | 顱面畸形正畸治療 | 包括：1．Crouzon綜合征、Apert綜合征、Treac牙合r-Collins綜合征；2．用活動矯治器或固定矯治器治療 | 活動矯治器增加其他部件、固定矯治器增加其他附加裝置另加 | 次 | 1800.0 | 1800.0 | 1800.0 | |
| 310522025 | 顳下頜關節(jié)病正畸治療 | 包括：1．顳下頜關節(jié)的彈響、疼痛、關節(jié)盤移位等的正畸治療；2．用活動矯治器或固定矯治器治療 | 次 | 250.0 | 250.0 | 250.0 | ||
| FAG04701 | 匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表檢查 | 次 | 40.0 | 40.0 | 40.0 | |||
| 310522026 | 正頜外科術前術后正畸治療 | 包括：1．安氏II類、III類嚴重骨性錯牙合、嚴重骨性開牙合、嚴重腭裂、面部偏斜及其他顱面畸形的正頜外科術前、術后正畸治療；2．使用固定矯治器治療 | 次 | 1800.0 | 1800.0 | 1800.0 | ||
| 310522027 | 睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)正畸治療 | 包括各種表現(xiàn)的睡眠呼吸暫停及相應錯牙合的正畸治療 | 常規(guī)OSAS矯治器以外的附件 | 次 | 800.0 | 800.0 | 800.0 | |
| 310522028 | 正畸保持器治療 | 含取模型、制作用材料 | 特殊材料及 固定保持器、正位器、透明保持器 | 每副 | 240.0 | 240.0 | 240.0 | |
| 310523 | 口腔種植 | 模型制備 | ||||||
| 013105230020000 | 醫(yī)學3D模型打?。谇唬?/span> | 指將虛擬3D模型打印或切削制作成僅用于口腔疾病診斷、手術規(guī)劃、治療及導板設計的實體模型。所定價格涵蓋3D打印或切削制作等的人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 405 | 385 | 366 | 單顆種植牙使用該項目，按7%收費 | |
| 013105230030000 | 醫(yī)學3D導板打印（口腔） | 指將虛擬3D模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植（置）入物精準到達和處理預定位置的實物模板或手術操作對治療部位進行精確處理。所定價格涵蓋3D打印或切削制作等的人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 1215 | 1154 | 1097 | 單顆種植牙使用該項目，按7%收費 | |
| 310523007 | 顏面贗復體種植修復 | 含個別托盤制作、技工制作、激光焊接、配色、臨床試戴；包括眼或耳或鼻缺損修復或頜面缺損修復 | 個別托盤材料、基臺、貴金屬包埋材料、進口成型塑料、金屬材料、激光焊接材料、硅膠材料、加工費 | 每種植體 | 800.0 | 800.0 | 800.0 | |
| 310523008 | 自體牙骨粉制備 | 將拔除后的自體牙齒制備成顆粒狀、粉狀等形態(tài)，作為骨代用品單獨或與其他骨代用品混合用于引導骨再生、拔牙窩位點保存、上頜竇底提升與牙槽嵴增高增寬等骨增量治療。 | 每牙 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310523009 | 即刻修復技術 | 種植體植入完成后，達到足夠初期穩(wěn)定性和植入扭矩，臨時修復基臺或者復合基臺就位，含覆蓋帽的安卸，安裝種植取模部件，口內連接印模桿，制取口腔印模。在臨時過渡修復義齒制作完成后，在種植體植入一周內完成上部修復義齒的戴入。不含CAD/CAM支架設計與制作。 | 特殊材料,義齒加工費用 | 牙 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 013105230010000 | 種植可摘修復置入費 | 指實現(xiàn)種植體上部可摘修復體的置入。所定價格涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、試排牙、模型制作、戴入、調改、宣教等的人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 2700 | 2430 | 2187 | 即刻修復置入加收10%。 | |
| 013105230010001 | 種植可摘修復置入費-即刻修復置入（加收） | |||||||
| 3106 | 6．呼吸系統(tǒng) | |||||||
| 310601 | 肺功能檢查 | 指使用肺功能儀檢查 | ||||||
| 310601001 | 肺通氣功能檢查 | 含潮氣量、肺活量、每分通氣量、補吸、呼氣量、深吸氣量、用力肺活量、一秒鐘用力呼吸容積 | 次 | 112.0 | 112.0 | 112.0 | 有最大通氣量加收30元 | |
| 310601002 | 肺彌散功能檢查 | 包括一口氣法，重復呼吸法 | 項 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 310601003 | 運動心肺功能檢查 | 不含心電監(jiān)測 | 項 | 180.0 | 180.0 | 180.0 | 因病情變化未能完成本試驗者，亦應按本標準計價 | |
| 310601004 | 氣道阻力測定 | 包括阻斷法；不含殘氣容積測定 | 項 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | ||
| 310601005 | 殘氣容積測定 | 包括體描法，氦氣平衡法，氮氣稀釋法，重復呼吸法 | 項 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 310601006 | 強迫振蕩肺功能檢查 | 項 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | |||
| 310601007 | 第一秒平靜吸氣口腔閉合壓測定 | 項 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |||
| 310601008 | 流速容量曲線(V—V曲線) | 含最大吸氣和呼氣流量曲線，含10次V-V曲線 | 項 | 38.0 | 38.0 | 38.0 | ||
| 310601009 | 二氧化碳反應曲線 | 項 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |||
| 310601010 | 支氣管激發(fā)試驗 | 項 | 180.0 | 180.0 | 180.0 | |||
| 310601011 | 運動激發(fā)試驗 | 含通氣功能測定7次；不含心電監(jiān)測 | 項 | 200.0 | 200.0 | 200.0 | ||
| 310601012 | 支氣管舒張試驗 | 含通氣功能測定2次 | 項 | 120.0 | 120.0 | 120.0 | ||
| 310601013 | 一氧化氮呼氣測定 | 含6次測量值 | 次 | 300.0 | 300.0 | 300.0 | ||
| 310601014a | 生物共振過敏源檢測 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310601014b | 生物共振過敏源治療 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310602 | 其他呼吸功能檢查 | |||||||
| 310602001 | 床邊簡易肺功能測定 | 次 | 45.0 | 45.0 | 45.0 | 即肺通氣功能測定 | ||
| 310602002 | 肺阻抗血流圖 | 次 | 9.0 | 9.0 | 9.0 | |||
| 310602003 | 呼吸肌功能測定 | 含最大吸氣、呼氣壓、膈肌功能測定 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | ||
| 310602004 | 動態(tài)呼吸監(jiān)測(呼吸Holter) | 次 | 110.0 | 110.0 | 110.0 | |||
| 310602005 | 持續(xù)呼吸功能檢測 | 含潮氣量、氣道壓力、順應性、壓力容積、Pol、最大吸氣壓 | 小時 | 6.0 | 5.0 | 4.0 | ||
| 310602006 | 血氣分析 | 含血液PH、血氧和血二氧化碳測定以及酸堿平衡分析 | 次 | 100.0 | 100.0 | 90.0 | ||
| 310602007 | 肺循環(huán)血流動力學檢查 | 次 | 170.0 | 170.0 | 170.0 | |||
| 310603 | 輔助呼吸 | |||||||
| 310603001 | 呼吸機輔助呼吸 | 含高頻噴射通氣呼吸機；不含CO2監(jiān)測、肺功能監(jiān)測 | 小時 | 15.0 | 15.0 | 15.0 | ||
| 310603002 | 無創(chuàng)輔助通氣 | 包括持續(xù)氣道正壓(CPAP)、雙水平氣道正壓(BIPAP) | 小時 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | ||
| 310603003 | 體外膈肌起搏治療 | 次 | 6.0 | 6.0 | 6.0 | |||
| 310603004 | 俯臥位輔助通氣治療 | 對中重度ARDS且 實施機械通氣,或意識障礙的患者,通過180°翻轉使病人處于俯臥狀態(tài) ,以改善肺通氣血流比,達到改善氧合和通氣的目的。維持期間,定時改變頭部方向和四肢體位 ,維持氣道通暢。持續(xù)俯臥位時間≥2小時,達到治療目的后或依據(jù)病情需要 ,180°翻回仰臥位。所定價格涵蓋實施俯臥位翻身操作和俯臥位期間病情觀察等操作步驟的人力資源消耗。 | 次 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | 俯臥位通氣治療時長超過12小時的,再次實施該治療可重新計費,每天收費不超過2次。 | |
| 310603005 | 術中雙頻疊加通氣 | 核對患者信息，對手術患者提供手術器械通道，同時給予高頻疊加常頻的噴射通氣，并進行呼末二氧化碳濃度、氧濃度和氣道壓力監(jiān)測。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310604 | 呼吸系統(tǒng)其他診療 | |||||||
| 310604001 | 睡眠呼吸監(jiān)測 | 含心電、腦電、肌電、眼動、呼吸監(jiān)測和血氧飽和度測定 | 次 | 450.0 | 450.0 | 450.0 | ||
| 310604002 | 睡眠呼吸監(jiān)測過篩試驗 | 含口鼻呼吸、胸腹呼吸、血氧飽和度測定 | 次 | 220.0 | 220.0 | 220.0 | ||
| 310604003 | 人工氣胸術 | 包括人工液胸術 | 次 | 80.0 | 80.0 | 65.0 | ||
| 310604004 | 人工氣腹術 | 包括人工液腹術 | 次 | 60.0 | 60.0 | 55.0 | ||
| 310604005 | 胸腔穿刺術 | 包括抽氣、抽液、注藥 | 藥物 | 次 | 40.0 | 40.0 | 30.0 | |
| 310604006 | 經(jīng)皮穿刺肺活檢術 | 包括胸膜、縱膈活檢，不含CT、X線、B超引導 | 每處 | 650.0 | 600.0 | 550.0 | ||
| 310604007 | 肺結節(jié)人工智能輔助診斷 | 核對患者信息，對肺結節(jié)影像的關鍵特征進行人工智能技術增強處理、分析，輔助診斷并生成報告。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310604008 | 巖鹽氣溶膠治療 | 借助于鹽礦洞穴的微觀氣候環(huán)境即恒濕、恒溫、恒壓、低噪音、空氣清新，以及空氣中飽含負離子和巖鹽氣溶膠等對患者進行非藥物性治療，在醫(yī)師或護士指導下，對患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸等示教及訓練，培訓患者藥物吸入的正確使用方法，并對每一位患者的訓練情況進行登記記錄。 | 小時 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 按每時段、每人次計價 | |
| 310604009 | 胸腔引流動態(tài)監(jiān)測 | 用于胸腔負壓引流監(jiān)測，提供數(shù)字化的即時數(shù)據(jù)和圖像歷史數(shù)據(jù)。 | 小時 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310605 | 呼吸系統(tǒng)窺鏡診療 | 使用電子纖維內鏡加收100元；放大內鏡、色素內鏡加收200元,共聚焦纖維內鏡加收800元。普通染色收60元 | ||||||
| 310605001 | 硬性氣管鏡檢查 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | |||
| 310605002 | 纖維支氣管鏡檢查 | 包括針吸活檢、支氣管刷片 | 次 | 150.0 | 140.0 | 130.0 | 電子支氣管鏡加收260元，超聲支氣管鏡檢查收600元，床邊檢查加收100元 | |
| 310605003 | 經(jīng)纖支鏡治療 | 含經(jīng)纖支鏡痰吸引；包括取異物、滴藥、止血、化療 | 次 | 370.0 | 340.0 | 310.0 | 取異物加收500元 | |
| 310605004 | 經(jīng)纖支鏡粘膜活檢術 | 每個部位 | 45.0 | 45.0 | 45.0 | |||
| 310605005 | 經(jīng)纖支鏡透支氣管壁肺活檢術 | 每個部位 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | |||
| 310605006 | 經(jīng)纖支鏡肺泡灌洗診療術 | 含生理鹽水 | 每個肺段 | 150.0 | 140.0 | 130.0 | ||
| 310605007 | 經(jīng)纖支鏡防污染采樣刷檢查 | 包括經(jīng)氣管切開防污染采樣刷檢查；不含微生物學檢查 | 次 | 135.0 | 135.0 | 135.0 | ||
| 310605008 | 經(jīng)纖支鏡特殊治療 | 次 | 430.0 | 430.0 | 430.0 | |||
| 310605009 | 經(jīng)內鏡氣管擴張術 | 次 | 600.0 | 600.0 | 600.0 | |||
| 310605010 | 經(jīng)纖支鏡支架置入術 | 包括透視下支架置入術、活瓣置入術，含氣管擴張。包括取出術 | 支架、活瓣 | 次 | 1080.0 | 1080.0 | 1080.0 | |
| 310605011 | 經(jīng)纖支鏡引導支氣管腔內放療 | 藥物 | 次 | 880.0 | 880.0 | 880.0 | 放療費另收 | |
| 310605012 | 經(jīng)內鏡氣管內腫瘤切除術 | 次 | 1300.0 | 1300.0 | 1300.0 | |||
| 310605013 | 胸腔鏡檢查 | 含活檢；不含經(jīng)胸腔鏡的特殊治療 | 次 | 450.0 | 450.0 | 450.0 | ||
| 310605014 | 縱隔鏡檢查 | 含縱隔淋巴結活檢 | 次 | 720.0 | 720.0 | 720.0 | ||
| 310605015 | 電磁導航支氣管鏡檢查術 | 氣管內鏡定位導管 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310605016 | 經(jīng)內鏡支氣管熱成形術 | 包括經(jīng)支氣管內窺鏡熱蒸汽消融治療術 | 導絲、導管 | 次 | 1300.0 | 1300.0 | 1300.0 | 個人先行自付20% |
| 310605017 | 支氣管鏡下增強現(xiàn)實導航術 | 利用三維虛擬重建圖像對真實場景進行增強；將重建的支氣管信息疊加在真實的支氣管鏡圖像上，并與重建的圖像同屏顯示，進行實時導航，三維重建。含電子支氣管鏡檢查。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310605018 | 支氣管鏡下經(jīng)肺實質病灶抵達術 | 路徑規(guī)劃，系統(tǒng)導航至穿刺點穿刺、擴張、定位及路徑引導，抵達肺部任一點病灶的中央，送入診療器械，進行診斷和治療。含電子支氣管鏡檢查。 | 球囊、鞘管 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 310605019 | 肺微小結節(jié)標記物植入定位術 | 不含影像學引導 | 定位針、彈簧圈 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 310606 | 胸部腫瘤治療 | |||||||
| 310606001 | 經(jīng)內鏡胸部腫瘤特殊治療 | 包括食管、氣管、支氣管、肺良性腫瘤或狹窄的治療 | 次 | 430.0 | 430.0 | 430.0 | 局部注藥加50元 | |
| 310606002 | 惡性腫瘤腔內灌注治療 | 包括結核病灌注治療 | 次 | 110.0 | 110.0 | 110.0 | ||
| 310606003 | 載藥囊泡腫瘤治療術 | 用物理方法使腫瘤細胞凋亡，以腫瘤細胞凋亡過程中釋放的囊泡為載體，對臨床常用化療藥物進行包裹化處理。遵醫(yī)囑根據(jù)患者癌癥類型采用自然腔隙穿刺灌注、自然管道灌注、瘤體注射或血管輸注方式，將一定單位的載藥囊泡輸送到患者體內，靶向治療惡性腫瘤。治療后觀察，并記錄患者生命體征情況及病情變化。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 包括各部位腫瘤治療 | |
| 310606004 | 熱休克蛋白肽免疫治療惡性腫瘤 | 通過無菌獲取患者新鮮腫瘤組織或蛋白未變性的無菌腫瘤組織，經(jīng)免疫組化篩查，確認該腫瘤組織含有熱休克蛋白肽60/70/96/110等一種或幾種，通過勻漿、過濾、透析、純化、除菌等處理，獲得熱休克蛋白肽（個性化腫瘤原復合物），將微生物、熱源、蛋白定性、蛋白定量等質量控制合格的熱休克蛋白肽注射到患者皮下或皮內達到治療惡性腫瘤的目的。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 包括其他部位熱休克蛋白肽免疫治療惡性腫瘤； | |
| 310607 | 高壓氧治療 | 含氧氣 | ||||||
| 310607001 | 高壓氧艙治療 | 含治療壓力為2個大氣壓以上(超高壓除外)、艙內吸氧用面罩、頭罩和安全防護措施、艙內醫(yī)護人員監(jiān)護和指導；不含艙內心電、呼吸監(jiān)護和藥物霧化吸入等 | 次 | 140.0 | 130.0 | 120.0 | 臥位病人加收100元；艙內醫(yī)護人員監(jiān)護和指導加收30元 | |
| 310607002 | 單人艙治療 | 包括純氧艙 | 次 | 180.0 | 180.0 | 180.0 | ||
| 310607003 | 嬰兒氧艙治療 | 包括純氧艙 | 次 | 120.0 | 120.0 | 120.0 | ||
| 310607004 | 急救單獨開艙治療 | 次 | 260.0 | 260.0 | 260.0 | 大艙加收100% | ||
| 310607005 | 艙內搶救 | 次 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | |||
| 310607006 | 艙外高流量吸氧 | 常壓面罩吸氧 | 小時 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | ||
| 3107 | 7．心臟及血管系統(tǒng) | |||||||
| 310701 | 心電生理和心功能檢查 | |||||||
| 310701001 | 常規(guī)心電圖檢查 | 含單通道、常規(guī)導聯(lián) | 次 | 床旁心電圖加收10元 | ||||
| 310701001a | 單通道 | 次 | 5.0 | 5.0 | 5.0 | |||
| 310701001b | 三通道 | 次 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | |||
| 310701001c | 十二通道 | 次 | 15.0 | 15.0 | 15.0 | |||
| 310701001d | 十五導聯(lián) | 次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |||
| 310701001e | 十八導聯(lián) | 次 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | |||
| 310701001f | 自動分析 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 310701002 | 食管內心電圖 | 一次性導管 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310701003 | 動態(tài)心電圖 | 含磁帶、電池費用 | 次 | 230.0 | 220.0 | 210.0 | 鎳式加收80元,十二導聯(lián)及以上加收120元 | |
| 310701004 | 頻譜心電圖 | 含電極費用 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | ||
| 310701005 | 標測心電圖 | 含電極費用 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 310701006 | 體表竇房結心電圖 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 310701007 | 心電事件記錄 | 含磁帶、電池費用 | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | ||
| 310701008 | 遙測心電監(jiān)護 | 含電池、電極費用 | 小時 | 5.0 | 5.0 | 5.0 | ||
| 310701009 | 心電監(jiān)測電話傳輸 | 含電池、電極費用 | 日或月 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | ||
| 310701010 | 心電圖踏車負荷試驗 | 含電極費用、包括二階梯、平板運動試驗 | 次 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 平板運動試驗加收80元 | |
| 310701011 | 心電圖藥物負荷試驗 | 含電極費用 | 次 | 120.0 | 120.0 | 120.0 | ||
| 310701012 | 心電向量圖 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 310701013 | 心音圖 | 次 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | |||
| 310701014 | 心阻抗圖 | 次 | 15.0 | 15.0 | 15.0 | |||
| 310701015 | 心室晚電位 | 含電極費用 | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | ||
| 310701016 | 心房晚電位 | 含電極費用 | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | ||
| 310701017 | 傾斜試驗 | 次 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | |||
| 310701018 | 心率變異性分析 | 短程 | 次 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 24小時加收100元 | |
| 310701019 | 無創(chuàng)阻抗法心搏出量測定 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 310701020 | 無創(chuàng)心功能監(jiān)測 | 包括心血流圖、心尖搏動圖 | 每監(jiān)測項目 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | 無創(chuàng)血液在體流動性檢測收30元，心力衰竭趨勢性指標收15元，冠心病趨勢性指標收15元，心-交感神經(jīng)指數(shù)收15元，心-迷走神經(jīng)指數(shù)收15元 | |
| 310701021 | 動態(tài)血壓監(jiān)測 | 含電池費用；包括運動血壓監(jiān)測 | 小時 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | ||
| 310701022 | 心電監(jiān)測 | 含無創(chuàng)血壓監(jiān)測 | 小時 | 6.0 | 6.0 | 6.0 | ||
| 310701023 | 心輸出量測定 | 漂浮導管、溫度傳感器、漂浮導管置入套件 | 次 | 200.0 | 200.0 | 200.0 | ||
| 310701024 | 肺動脈壓和右心房壓力監(jiān)測 | 漂浮導管、漂浮導管置入套件 | 小時 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | ||
| 310701025 | 動脈內壓力監(jiān)測 | 套管針、測壓套件 | 小時 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | ||
| 310701026 | 周圍靜脈壓測定 | 次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |||
| 310701027 | 指脈氧監(jiān)測 | 小時 | 5.0 | 5.0 | 5.0 | |||
| 310701028 | 血氧飽和度監(jiān)測 | 小時 | 5.0 | 5.0 | 5.0 | |||
| 310701029 | 脈搏波速度測定 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310701030 | 鷹眼檢測全身掃描 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310701031 | 血管流量監(jiān)測 | 次 | 450.0 | 450.0 | 450.0 | 個人先行自付20% | ||
| 310701032 | 連續(xù)無創(chuàng)末梢血流灌注指數(shù)監(jiān)測 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310701033 | 連續(xù)無創(chuàng)容積變異指數(shù)監(jiān)測 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310701034 | 連續(xù)無創(chuàng)碳氧血紅蛋白監(jiān)測 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310701035 | 連續(xù)無創(chuàng)總血紅蛋白監(jiān)測 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310701036 | 超聲心動圖冠狀動脈血流儲備檢測 | 在普通或經(jīng)食管心臟超聲檢查基礎上，分別于靜息狀態(tài)及靜脈給藥后觀察冠狀動脈血流充盈狀態(tài)，利用彩色多普勒探測最大和平均血流速度與壓差，計算基礎和給藥后高峰比值，并對其病情進行評估，作出診斷報告，圖文報告。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310701037 | 經(jīng)胸超聲心動圖聲學心腔造影 | 在經(jīng)胸超聲檢查基礎上，經(jīng)靜脈推注對比劑觀測右心腔及左心腔充盈狀態(tài)、檢測速度、壓差及射血分數(shù)、病變部位灌注情況、心內膜邊界顯示情況、心肌灌注程度、分流方向、分流量與返流量等，并對其病情進行評估，作出診斷報告，圖文報告。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| H310701001 | 遠程心電監(jiān)測 | 指使用心電監(jiān)測遠程傳輸系統(tǒng)，利用無線網(wǎng)絡收集傳輸數(shù)據(jù)，指導患者使用、記錄并處理患者的心電事件，專業(yè)醫(yī)師根據(jù)有關數(shù)據(jù)提供分析或指導服務，含設備安置。 | 小時 | 13.5 | 12.0 | 11.0 | 按實際監(jiān)測時間計收，不足1小時按1小時計收 | |
| H310701002 | 遠程起搏器監(jiān)測 | 指通過帶有遠程監(jiān)測功能的起搏器，利用無線網(wǎng)絡收集傳輸起搏器的數(shù)據(jù)，專業(yè)醫(yī)師根據(jù)數(shù)據(jù)判斷起搏器工作狀態(tài)，提供分析或指導服務，如確定患者到醫(yī)院程控和隨訪的時間。含設備安置，不含起搏器程控功能檢查。 | 小時 | 12.5 | 11.0 | 10.0 | 按實際監(jiān)測時間計收，不足1小時按1小時計收 | |
| H310701003 | 遠程除顫器監(jiān)測 | 指通過帶有遠程監(jiān)測功能的除顫器，利用無線網(wǎng)絡收集傳輸除顫器數(shù)據(jù)，專業(yè)醫(yī)師根據(jù)有關數(shù)據(jù)判斷除顫器的工作狀態(tài)，提供分析或指導服務，如確定患者到醫(yī)院程控和隨訪的時間等。含設備安置，不含除顫器程控功能檢查。 | 小時 | 12.5 | 11.0 | 10.0 | 按實際監(jiān)測時間計收，不足1小時按1小時計收 | |
| 310701038 | 無創(chuàng)冠脈血流儲備分數(shù)測定 | 使用64排以及64排以上CT設備采集的冠脈CTA DICOM數(shù)據(jù)及影像進行人工智能計算，對血管進行分割與重建，從而測定冠脈血流儲備分數(shù)，可準確評估穩(wěn)定型冠心?。?/span>SCAD）患者的功能性心肌缺血癥狀 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310701039 | 舌下微循環(huán)成像 | 采集3-5個不同位置的微循環(huán)圖像后結束采集。選擇合適的微循環(huán)圖像進行分析與評價，評估組織器官的微循環(huán)與組織灌注情況。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310701040 | 移動生命體征監(jiān)測 | 利用設備對患者進行無創(chuàng)血壓、脈搏、體溫等主要生命體征參數(shù)的測量，將測量參數(shù)通過無線傳輸?shù)綌?shù)據(jù)管理終端供醫(yī)務人員進行診斷，適用于需要進行移動生命體征檢測的患者。 | 專用敷貼（卡） | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 310701041 | 單導聯(lián)長程心電監(jiān)測 | 指長時間連續(xù)采集、存儲以及無線傳輸心電數(shù)據(jù)，監(jiān)測患者心電活動 | 傳感器 | 小時 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| FKA02705 | 經(jīng)皮肢體氧分壓測定 | 次 | 230.0 | 230.0 | 230.0 | 含耗材費用 | ||
| 310702 | 心臟電生理診療 | 含介入操作、影像學監(jiān)視、心電監(jiān)測 | ||||||
| 310702001 | 有創(chuàng)性血流動力學監(jiān)測(床旁) | 含心臟房室腔內壓力監(jiān)測、心排血量測定 | 漂浮導管 | |||||
| 310702001a | 心臟房室腔內壓力監(jiān)測 | 小時 | 35.0 | 35.0 | 35.0 | |||
| 310702001b | 心排血量測定 | 次 | 450.0 | 450.0 | 450.0 | |||
| HAN05203 | 經(jīng)外周動脈連續(xù)心排出量監(jiān)測 | 消毒，動脈和中心靜脈穿刺，連接監(jiān)測儀，記錄各項血流動力學指標、心臟每搏量變異(SVV)、肺水等監(jiān)測數(shù)據(jù)。不含中心動脈導管置入。 | 傳感器 | 2小時 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | 不足2小時按2小時計收，2小時后每增加1小時加收不超過50% |
| 310702002 | 持續(xù)有創(chuàng)性血壓監(jiān)測 | 含心電、壓力連續(xù)示波 | 動脈穿刺套針 | 小時 | 9.0 | 9.0 | 9.0 | |
| 310702003 | 有創(chuàng)性心內電生理檢查 | 心導管 | 次 | 1350.0 | 1350.0 | 1350.0 | ||
| FKU02202 | 冠脈血管內壓力導絲測定術 | 包括冠脈血管內壓力導管測定術 | 壓力微導管 | 次 | 1800.0 | 1650.0 | 1500.0 | 腦血管參照執(zhí)行 |
| 310702004 | 射頻消融術 | 包括腫物消融術 | 射頻、微波導管、一次性雙極消融器、激光纖維束 | 次、側 | 3200.0 | 3200.0 | 2700.0 | 肝臟腫物2860元，其他臟器、肢體腫物1650元。雙側乳腺、甲狀腺腫物同時消融，在單側收費基礎上加收80%。射頻消融術、微波消融術、激光消融術等方法分別計價。 |
| 310702005 | 臨時起搏器安置術 | 心導管、電極 | 次 | 550.0 | 550.0 | 450.0 | ||
| HKT62302 | 植入式心電記錄器安置術 | 皮膚清潔處理，在胸骨左緣和左鎖骨中線、第1-4肋之間的范圍內安放電極，記錄不同組合的雙極心電圖，判斷理想植入部位。消毒鋪巾，局部麻醉，根據(jù)選擇的植入部位做切口，制備皮下囊袋，將記錄儀放進皮下囊袋后，逐層縫合皮下組織及皮膚。 | 心電記錄器 | 次 | 650.0 | 600.0 | 550.0 | 包括取出術 |
| 310702006 | 臨時起搏器應用 | 小時 | 13.0 | 13.0 | 9.0 | |||
| 310702007 | 永久起搏器安置術 | 起搏器、心導管、電極 | 次 | 1800.0 | 1800.0 | 1600.0 | 每增加一腔加收210元 | |
| 310702007a | 永久起搏器安置術腔室增加 | 每腔 | 210.0 | 210.0 | 180.0 | |||
| 310702008 | 永久起搏器更換術 | 包括取出術 | 起搏器、心導管、電極 | 次 | 1600.0 | 1600.0 | 1350.0 | |
| 310702009 | 埋藏式心臟復律除顫器安置術 | 除顫器、心導管、電極 | 次 | 3300.0 | 3300.0 | 2700.0 | ||
| 310702010 | 起搏器功能分析和隨訪 | 次 | 55.0 | 55.0 | 55.0 | |||
| 310702011 | 起搏器程控功能檢查 | 含起搏器功能分析與編程 | 次 | 45.0 | 45.0 | 45.0 | ||
| 310702012 | 起搏器胸壁刺激法檢查 | 次 | 45.0 | 45.0 | 45.0 | |||
| 310702013 | 體外經(jīng)胸型心臟臨時起搏術 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | |||
| 310702014 | 經(jīng)食管心臟起搏術 | 次 | 135.0 | 135.0 | 135.0 | |||
| 310702015 | 經(jīng)食管心臟調搏術 | 指超速抑制心動過速治療 | 次 | 160.0 | 160.0 | 160.0 | ||
| 310702016 | 心臟電復律術 | 次 | 220.0 | 220.0 | 160.0 | |||
| 310702017 | 心臟電除顫術 | 次 | 65.0 | 65.0 | 45.0 | |||
| 310702018 | 體外自動心臟變律除顫術 | 包括半自動 | 一次性復律除顫電極 | 次 | 55.0 | 55.0 | 55.0 | |
| 310702019 | 體外反搏治療 | 次 | 80.0 | 80.0 | 70.0 | |||
| 310702020 | 右心導管檢查術 | 導管、導絲 | 次 | 1450.0 | 1450.0 | 1350.0 | ||
| 310702021 | 左心導管檢查術 | 包括左室造影術 | 導管、導絲 | 次 | 1800.0 | 1800.0 | 1600.0 | |
| 310702022 | 心包穿刺術 | 包括引流 | 引流導管 | 次 | 170.0 | 170.0 | 135.0 | |
| 310702023 | 快速心律失常冷凍消融術 | 冷凍球囊導管 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310702024 | 心肌缺血體外沖擊波治療術 | 暴露患者胸部，貼附電極片在患者左側胸壁心前區(qū)。調節(jié)耦合水囊的高度，使探頭頂端略微突出于水囊表面，貼靠探頭表面至胸壁定位缺血節(jié)段。常規(guī)能量調至3級。治療期間密切監(jiān)測生命體征。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 3108 | 8．血液及淋巴系統(tǒng) | |||||||
| 310800001 | 骨髓穿刺術 | 次 | 70.0 | 60.0 | 45.0 | |||
| 310800002 | 骨髓活檢術 | 次 | 70.0 | 70.0 | 50.0 | |||
| 310800003 | 混合淋巴細胞培養(yǎng) | 指液閃技術體外細胞培養(yǎng) | 每個人 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | ||
| 310800004 | 采自體血及保存 | 含麻醉下手術采集和低溫保存 | ||||||
| 310800004a | 采自體血 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | |||
| 310800004b | 自體血低溫保存 | 天 | 2.0 | 2.0 | 2.0 | |||
| 310800005 | 血細胞分離單采 | 次 | 1540.0 | 1540.0 | 1540.0 | 以3000毫升循環(huán)量為基價，每增加循環(huán)量1000ml加收300元 | ||
| 310800006 | 白細胞除濾 | 包括全血或懸浮紅細胞、血小板過濾 | 濾除白細胞輸血器 | 200ml/單位 | 15.0 | 15.0 | 15.0 | |
| 310800007 | 自體血回收 | 包括術中自體血回輸 | 管路套件 | 次 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | |
| 310800008 | 血漿置換術 | 機采 | 次 | 1150.0 | 1150.0 | 1150.0 | 人工置換200ml/單位 | |
| 310800009 | 血液照射 | 包括加速器或60鈷照射源，照射2000rad±，包括自體、異體 | 次 | 105.0 | 105.0 | 105.0 | ||
| 310800010 | 血液稀釋療法 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | |||
| 310800011 | 血液光量子自體血回輸治療 | 含輸氧、采血、紫外線照射及回輸；包括光量子自體血加輸(紫外光照射)及免疫三氧血回輸治療 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | 停止執(zhí)行；光量子自體血加輸(紫外光照射)及免疫三氧血回輸治療加收200元 | |
| 310800012 | 骨髓采集術 | 含保存 | 200ml/單位 | 1000.0 | 1000.0 | 840.0 | ||
| 310800013 | 骨髓血回輸 | 含骨髓復蘇 | 次 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | ||
| 310800014 | 外周血干細胞回輸 | 次 | 200.0 | 200.0 | 140.0 | |||
| 310800015 | 骨髓或外周血干細胞體外凈化 | 指嚴格無菌下體外細胞培養(yǎng)法 | 次 | 560.0 | 560.0 | 560.0 | ||
| 310800016 | 骨髓或外周血干細胞冷凍保存 | 包括程控降溫儀或超低溫、液氮保存 | 天 | 2050.0 | 2050.0 | 2050.0 | ||
| 310800017 | 血細胞分化簇抗原（CD）34陽性造血干細胞分選 | 次 | 3350.0 | 3350.0 | 3350.0 | |||
| 310800018 | 血細胞分化簇抗原（CD）34陽性造血干細胞移植 | 次 | 1680.0 | 1680.0 | 1680.0 | |||
| 310800019 | 配型不合異基因骨髓移植T細胞去除術 | 包括體外細胞培養(yǎng)法、白細胞分離沉降 | 次 | 1400.0 | 1400.0 | 1400.0 | ||
| 310800020 | 骨髓移植術 | 含嚴格無菌消毒隔離措施，包括異體基因、自體基因 | 供體 | 次 | 1670.0 | 1670.0 | 1670.0 | |
| 310800021 | 外周血干細胞移植術 | 含嚴格無菌消毒隔離措施，包括異體基因、自體基因 | 供體 | 次 | 1970.0 | 1970.0 | 1670.0 | |
| 310800022 | 自體骨髓或外周血干細胞支持治療 | 指大劑量化療后，含嚴格無菌消毒隔離措施 | 次 | 1380.0 | 1380.0 | 1380.0 | ||
| 310800023 | 臍血移植術 | 含嚴格無菌消毒隔離措施，包括異體基因、自體基因 | 臍血 | 次 | 1380.0 | 1380.0 | 1380.0 | |
| 310800024 | 細胞因子活化殺傷(CIK)細胞輸注治療 | 含藥物加無血清培養(yǎng)基、體外細胞培養(yǎng)；包括樹突狀細胞治療(DC)、基因修飾的細胞治療 | 次 | 19500.0 | 19500.0 | 19500.0 | LAK細胞治療待定 | |
| 310800025 | 淋巴造影術 | 導管 | 次 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | ||
| 310800026 | 骨髓細胞彩色圖象分析 | 次 | 15.0 | 15.0 | 15.0 | |||
| 310800027 | 脾穿刺術 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310800028 | 自體骨髓干細胞分離制備 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310800028a | 臍帶血干細胞分離制備 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310800029 | 血管內降溫治療 | 消毒鋪巾，患者取平臥位，穿刺側下肢外展，局部麻醉，麻醉后進行帶水囊中心靜脈置管ALSIUS導管置入，縫合固定，無菌敷貼覆蓋。打開血管內體溫管理系統(tǒng)，進行參數(shù)設置，導尿后將體溫探頭與患者連接，啟動設備，開始治療。治療過程中密切監(jiān)測患者體溫及生命體征變化，每八小時進行中心靜脈置管沖管，防止管腔內血栓形成。 | 啟動導管套件、溫度控制導管 | 小時 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 310800033 | 淋巴回流促進治療 | 手法對淺表淋巴管按壓刺激，改變淋巴管周圍的壓力，刺激副交感神經(jīng)系統(tǒng)，改善自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進淋巴循環(huán)以及靜脈的回流，控制和減輕肢體水腫。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 包括淋巴水腫治療 | |
| 3109 | 9．消化系統(tǒng) | |||||||
| 310901 | 食管診療 | 凡采用電子鏡加收100元 | ||||||
| 310901001 | 食管測壓 | 含上、下食管括約肌壓力測定、食管蠕動測定、食管及括約肌長度測定、藥物激發(fā)試驗、打印報告；不含動態(tài)壓力監(jiān)測；包括電極法 | 次 | 140.0 | 140.0 | 140.0 | 以全部食管測壓計價，部分測壓減收50元 | |
| 310901002 | 食管拉網(wǎng)術 | 次 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | |||
| 310901003 | 硬性食管鏡檢查 | 次 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | |||
| 310901004 | 纖維食管鏡檢查 | 含活檢 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 310901005 | 經(jīng)食管鏡取異物 | 不含止血等治療 | 次 | 240.0 | 240.0 | 240.0 | ||
| 310901006 | 食管腔內支架置入術 | 包括內鏡下或透視下置入或取出支架 | 支架 | 次 | 400.0 | 400.0 | 400.0 | |
| 310901007 | 經(jīng)胃鏡食管靜脈曲張治療 | 含胃鏡檢查；包括胃底靜脈；包括硬化，套扎，組織粘合 | 次 | 700.0 | 700.0 | 520.0 | ||
| 310901008 | 食管狹窄擴張術 | 包括經(jīng)內鏡擴張、器械擴張、透視下氣囊或水囊擴張及逆行擴張、賁門、幽門、十二指腸狹窄擴張術 | 氣囊或水囊擴張導管 | 次 | 900.0 | 900.0 | 750.0 | |
| 310901009 | 三腔管安置術 | 包括四腔管 | 次 | 170.0 | 170.0 | 120.0 | ||
| 310901010 | 經(jīng)內鏡食管瘺填堵術 | 次 | 400.0 | 400.0 | 400.0 | |||
| 310902 | 胃腸道診療 | 凡采用電子鏡加收100元 | ||||||
| 310902001 | 胃腸電圖 | 項 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | 動態(tài)胃電圖加收150元、導納式胃動力檢測待定 | ||
| 310902002 | 24小時動態(tài)胃酸監(jiān)測 | 含酸監(jiān)測和堿監(jiān)測 | 次 | 450.0 | 450.0 | 450.0 | ||
| 310902003 | 胃幽門十二指腸壓力測定 | 次 | 180.0 | 180.0 | 180.0 | |||
| 310902004 | 24小時胃腸壓力測定 | 次 | 260.0 | 260.0 | 260.0 | |||
| 310902005 | 纖維胃十二指腸鏡檢查 | 含活檢、刷檢 | 次 | 240.0 | 240.0 | 210.0 | 放大內鏡、色素內鏡加收200元,共聚焦纖維內鏡加收800元。普通染色收60元 | |
| 310902006 | 經(jīng)胃鏡特殊治療 | 包括取異物、粘膜切除、粘膜血流量測定、止血、息肉腫物切除等病變及內鏡下胃食道返流治療、藥療、化療、硬化劑治療 | 圈套器、鈦夾 | 次、每個腫物或出血點 | 500.0 | 500.0 | 500.0 | 微波、激光、電凝、電切、消融、等離子等法可分別計價；每增加一個出血點、腫物加收100元；食管粘膜剝離術3800元；胃黏膜剝離術收3800元 |
| 310902007 | 經(jīng)胃鏡胃內支架置入術 | 包括食管、賁門、幽門、十二指腸支架置入術或取出支架 | 支架 | 次 | 1600.0 | 1600.0 | 1300.0 | |
| 310902008 | 經(jīng)胃鏡碎石術 | 包括機械碎石法、激光碎石法、爆破碎石法，包括膽道鏡 | 次 | 600.0 | 600.0 | 500.0 | ||
| 310902009 | 超聲胃鏡檢查術 | 含活檢，包括超聲腸鏡檢查術 | 次 | 600.0 | 600.0 | 600.0 | 腹腔神經(jīng)節(jié)阻滯術加收300元 | |
| 310902010 | 食管24小時PH-阻抗檢測 | 將阻抗pH監(jiān)測導管經(jīng)鼻置于經(jīng)測壓確定的位點, 24小時連續(xù)監(jiān)測pH值變化、反流高度以及次數(shù),鑒別反流物性質,分析檢測數(shù)據(jù),圖文報告。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310902011 | 腸道動力連續(xù)監(jiān)測 | 指對腸道動力的連續(xù)監(jiān)測，通過貼片，在連續(xù)監(jiān)測腸鳴音的基礎上，實時觀察或通過歷史記錄回放顯示患者腸道動力變化。 | 采集貼片 | 日 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 310902012 | 經(jīng)口內鏡下食管括約肌切開術 | 麻醉，將胃鏡插入食管，粘膜下注射，電刀在食管近端切開食管黏膜后，分離黏膜下層建立黏膜下隧道，剝離并切開內環(huán)形肌，最后封閉黏膜隧道口。 | 鈦夾 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 310903 | 十二指腸、小腸、結腸 | 凡采用電子鏡加收100元 | ||||||
| 310903001 | 經(jīng)胃鏡胃腸置管術 | 次 | 500.0 | 500.0 | 430.0 | |||
| HPL62301 | 經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管置管術 | 鼻腔、口咽麻醉，潤滑，在影像設備導引下，經(jīng)導絲導引置入空腸營養(yǎng)管。不含監(jiān)護、影像學引導。 | 導管，導絲，球囊 | 次 | 410.0 | 380.0 | 350.0 | |
| 310903002 | 奧迪氏括約肌壓力測定 | 含經(jīng)十二指腸鏡置管及括約肌壓力膽總管壓力測定 | 次 | 600.0 | 600.0 | 600.0 | ||
| 310903003 | 經(jīng)十二指腸鏡膽道結石取出術 | 包括取異物、取蛔蟲 | 次 | 1500.0 | 1500.0 | 1500.0 | ||
| 310903004 | 小腸鏡檢查 | 含活檢 | 次 | 300.0 | 300.0 | 300.0 | 氣囊小腸鏡加收4200元 | |
| 310903005 | 纖維結腸鏡檢查 | 含活檢 | 次 | 240.0 | 240.0 | 210.0 | ||
| 310903006 | 乙狀結腸鏡檢查 | 含活檢 | 次 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | ||
| 310903007 | 經(jīng)內鏡腸道球囊擴張術 | 包括透視下球囊擴張 | 球囊 | 次 | 780.0 | 700.0 | 600.0 | |
| 310903008 | 經(jīng)內鏡腸道支架置入術 | 包括透視下支架置入術。包括取出術 | 支架 | 次 | 880.0 | 800.0 | 720.0 | |
| 310903009 | 經(jīng)內鏡結腸治療 | 包括液療、藥療、取異物 | 次 | 680.0 | 680.0 | 680.0 | ||
| 310903010 | 經(jīng)腸鏡特殊治療 | 次、每個腫物或出血點 | 680.0 | 680.0 | 680.0 | 微波、激光、電凝、電切、等法可分別計價；腸粘膜剝離術3800元；每增加一個腫物、出血點加收100元 | ||
| 310903011 | 先天性巨結腸清潔洗腸術 | 含乙狀結腸鏡置管，分次灌洗30-120分鐘 | 次 | 260.0 | 260.0 | 260.0 | ||
| 310903012 | 腸套疊手法復位 | 包括嵌頓疝手法復位 | 次 | 240.0 | 240.0 | 200.0 | ||
| 310903013 | 腸套疊充氣造影及整復 | 含臨床操作及注氣設備使用 | 次 | 240.0 | 240.0 | 200.0 | ||
| 310903014 | 膠囊內鏡檢查 | 含檢查留測、圖像分析、圖文報告 | 次 | 1600.0 | 1600.0 | 1600.0 | ||
| 310903015 | 內鏡下闌尾插管引流術 | 清潔腸道，將電子結腸鏡經(jīng)肛門插入，到達闌尾開口，經(jīng)內鏡行闌尾腔插管；抽吸闌尾腔內的膿液，闌尾腔減壓；內鏡下逆行性闌尾造影；放置闌尾支架引流或行闌尾腔沖洗。 | 支架 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 310904 | 直腸肛門診療 | |||||||
| 310904001 | 直腸鏡檢查 | 含活檢：包括直腸取活檢術 | 次 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | 電子鏡加收100元 | |
| 310904002 | 肛門直腸測壓 | 含直腸5-10cm置氣囊、肛門內括約肌置氣囊、直腸氣囊充氣加壓、掃描計錄曲線、內括約肌松馳反射、肛門內括約肌長度、最大縮窄壓、最大耐寬量、最小感應閾測定 | 次 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | ||
| 310904003 | 肛門鏡檢查 | 含活檢、穿刺 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 310904004 | 肛門指檢 | 次 | 6.0 | 6.0 | 6.0 | |||
| 310904005 | 肛直腸肌電測量 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | |||
| 310904006 | 直腸肛門特殊治療 | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | 微波、激光治療加收40元 | ||
| 310904007 | 肛門皮下組織美蘭注射神經(jīng)阻滯術 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | |||
| 310904008 | 便秘及腹瀉的生物反饋治療 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | |||
| 310905 | 消化系統(tǒng)其他診療 | |||||||
| 310905001 | 腹腔穿刺術 | 包括抽液、注藥 | 次 | 35.0 | 35.0 | 25.0 | 放腹水治療加收50元 | |
| 310905002 | 腹水直接回輸治療 | 次 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | 超濾回輸加收50元 | ||
| 310905003 | 肝穿刺術 | 含活檢 | 次 | 85.0 | 85.0 | 65.0 | ||
| 310905004 | 經(jīng)皮肝穿刺門靜脈插管術 | 包括化療、栓塞 | 次 | 1500.0 | 1500.0 | 1200.0 | ||
| 310905005 | 經(jīng)皮穿刺肝腫物特殊治療 | 次 | 400.0 | 400.0 | 400.0 | 微波、激光、藥物注射、90釔等分別計價 | ||
| 310905006 | 膽道鏡檢查 | 次 | 240.0 | 240.0 | 240.0 | 超選擇造影加收100元 | ||
| 310905007 | 腹腔鏡檢查 | 含活檢 | 次 | 320.0 | 320.0 | 320.0 | ||
| 310905008 | 膈下膿腫穿刺引流術 | 包括腹腔膿腫、膽汁穿刺引流；不含超聲定位引導 | 次 | 500.0 | 500.0 | 400.0 | ||
| 310905009 | 肝囊腫硬化劑注射治療 | 不含超聲定位引導 | 次 | 380.0 | 380.0 | 240.0 | ||
| 310905010 | 經(jīng)皮肝穿膽道引流術(PTCD) | 不含超聲定位引導或X線引導 | 次 | 550.0 | 550.0 | 430.0 | ||
| 310905011 | 經(jīng)內鏡膽管內引流術＋支架置入術 | 不含X線監(jiān)視；包括膽總管擴張術 | 支架 | 次 | 1350.0 | 1250.0 | 1150.0 | |
| HQE64601 | 經(jīng)內鏡膽管內支架取出術 | 咽部麻醉，鎮(zhèn)靜，潤滑，消泡，電子十二指腸鏡經(jīng)口插至十二指腸乳頭部位，膽管造影，經(jīng)乏特氏壺腹插入導絲，應用支架回收器取出膽管內支架。圖文報告。 | 造影導管，導絲 | 次 | 650.0 | 600.0 | 550.0 | |
| 310905012 | 經(jīng)內鏡鼻膽管引流術（ENBD） | 次 | 820.0 | 820.0 | 820.0 | |||
| 310905013 | 經(jīng)膽道鏡瘺管取石術 | 包括肝內、外膽道結石取出 | 次 | 800.0 | 800.0 | 800.0 | ||
| 310905014 | 經(jīng)膽道鏡膽道結石取出術 | 含插管引流 | 次 | 700.0 | 700.0 | 600.0 | ||
| 310905015 | 經(jīng)皮膽囊超聲碎石取石術 | 含膽囊穿刺后超聲碎石，取出結石；不含超聲引導 | 次 | 640.0 | 640.0 | 640.0 | ||
| 310905016 | 經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術 | 次 | 960.0 | 960.0 | 960.0 | |||
| 310905017 | 經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡膽管狹窄內瘺術 | 次 | 1100.0 | 1100.0 | 960.0 | |||
| 310905018 | 經(jīng)內鏡十二指腸狹窄支架置入術 | 支架 | 次 | 560.0 | 560.0 | 560.0 | ||
| 310905019 | 經(jīng)內鏡胰管內引流術 | 包括胰腺囊腫內引流 | 次 | 900.0 | 900.0 | 800.0 | ||
| HQP45602 | 經(jīng)電子內鏡鼻-胰管引流術 | 咽部麻醉，鎮(zhèn)靜，潤滑，消泡，電子十二指腸鏡經(jīng)口插至十二指腸乳頭部位，經(jīng)活檢通道將導絲插入胰管狹窄部位，撤出內鏡，將導絲從鼻腔引出，鼻-胰引流管沿導絲插入胰管，確認位置無誤，固定鼻-胰引流管，引流。圖文報告。不含監(jiān)護、十二指腸乳頭括約肌切開術、胰管括約肌切開術、X線檢查。 | 造影導管，導絲，血管夾 | 次 | 740.0 | 670.0 | 600.0 | |
| 310905020 | 經(jīng)內鏡胰膽管擴張術+支架置入術 | 支架 | 次 | 1060.0 | 1060.0 | 960.0 | 雙管加收800元；取出術500元 | |
| HQP64601 | 經(jīng)電子內鏡胰管支架取出術 | 咽部麻醉，鎮(zhèn)靜，潤滑，消泡，電子十二指腸鏡經(jīng)口插至十二指腸乳頭部位，胰管造影，經(jīng)活檢通道插入導絲，應用支架回收器取出胰管支架。圖文報告。不含監(jiān)護、十二指腸乳頭括約肌切開術、X線檢查。 | 造影導管，導絲，血管夾 | 次 | 660.0 | 620.0 | 580.0 | |
| 310905021 | 膽道球囊擴張術 | 球囊 | 次 | 660.0 | 660.0 | 560.0 | ||
| 310905022 | 膽道支架置入術 | 支架 | 次 | 1060.0 | 1060.0 | 960.0 | ||
| 310905023 | 人工肝治療 | 次 | 560.0 | 560.0 | 560.0 | |||
| 310905024 | 經(jīng)內鏡膽管內超聲檢查術 | 次 | 640.0 | 640.0 | 640.0 | |||
| 310905025 | 消化道造瘺管換管術 | 包括胃、膽道、空腸造瘺 | 次 | 800.0 | 800.0 | 800.0 | 造瘺加收200元 | |
| 310905026 | 肝臟瞬時彈性測定 | 次 | 135.0 | 135.0 | 135.0 | |||
| 310905027 | 膽道子鏡檢查 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 310905028 | 超聲內鏡下造影術 | 開放靜脈通路，經(jīng)口或經(jīng)肛門進鏡，超聲探查、評估、模式調整，注射造影劑，得出初步診斷，對造影的影像用特定軟件進行定量分析，得到時間強度曲線（TIC）輔助診斷。根據(jù)造影結果調整造影參數(shù)和造影劑用量，充分造影一次。作出診斷報告，圖文報告。 | 造影劑 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 310905029 | 超聲內鏡引導下穿刺活檢術 | 經(jīng)口或經(jīng)肛門進鏡，超聲探查、評估，穿刺，取材，作出診斷報告，圖文報告。標本送檢。 | 超聲穿刺針 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 310905034 | 糞菌移植 | 供體篩選，糞便采集、糞菌分離純化、糞菌保存和復蘇，應用于消化道。 | 鼻胃管或鼻空腸管或胃造瘺管 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 310905035 | 十二指腸鏡下膽胰管特殊治療 | 將十二指腸鏡到達十二指腸乳頭，選擇性插入膽總管或胰管，注射光敏藥物，打開激光照射引發(fā)光化學反應破壞腫瘤或插入射頻消融導管至惡性梗阻部位，在預設的能量和持續(xù)時間下進行工作，腫瘤組織脫水、凝固壞死。含圖文報告，不含監(jiān)護、病理檢查。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 光動力治療術和射頻消融術 | |
| 310905036 | 肝功能儲備檢測 | 實時反映患者肝功能狀況，動態(tài)觀察肝功能變化。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 310905037A | 內鏡下經(jīng)粘膜下隧道病損切除術（POEM） | 全身麻醉,經(jīng)口下胃鏡，對病人的胃和食管進行觀察，用內鏡送水泵進行徹底沖洗干凈。一次性內鏡用注射針將病損部位，進行粘膜下注射，然后更換一次性粘膜切開刀，在病損上方切開入口處，經(jīng)過多次粘膜下注射，逐步建立隧道至病變位置，自上而下、由淺入深縱形切開環(huán)形肌束,完成后確認胃鏡通過賁門無阻力。在切開病變的過程中，用一次性電凝鉗隨時進行創(chuàng)面止血，直至隧道下創(chuàng)面無活動性出血，用鈦夾及止血夾等封閉入口處。在內鏡輔助下留置胃腸減壓管。 | 全身麻醉費、一次性粘膜切開刀、一次性電凝鉗、一次性內鏡用注射針、鈦夾、止血夾、內鏡下留置胃腸減壓。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 310905037 | 經(jīng)口膽胰管診療術 | 咽部麻醉、潤滑，電子十二指腸鏡經(jīng)口插至十二指腸乳頭部位，將胰膽成像導管自十二指腸鏡活檢通道插入，經(jīng)乳頭開口插入膽胰管內，直視膽胰管情況，取樣活檢、碎石、取石。圖文報告。不含X線檢查、病理學檢查 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 3110 | 10．泌尿系統(tǒng) | |||||||
| 311000001 | 腹膜透析置管術 | 包括拔管術 | 次 | 500.0 | 500.0 | 500.0 | ||
| 311000002 | 腹透機自動腹膜透析 | 小時 | 15.0 | 15.0 | 15.0 | |||
| 311000003 | 腹膜透析換液 | 含腹透液加溫、加藥、腹透換液操作及培訓 | 次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | ||
| 311000004 | 腹膜透析換管 | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |||
| 311000005 | 腹膜平衡試驗 | 含定時、分段取腹腔液；不含化驗檢查 | 次 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | ||
| KRP19701 | 家庭腹膜透析治療指導 | 小時 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | |||
| KRP22702 | 家庭腹膜透析治療 | 月 | 300.0 | 300.0 | 300.0 | |||
| 311000006 | 血液透析 | 包括碳酸液透析或醋酸液透析 | 濾器,管道 | 次 | 380.0 | 380.0 | 380.0 | |
| 311000007 | 血液濾過 | 含透析液、置換液 | 濾器,管道 | 次 | 500.0 | 500.0 | 500.0 | |
| 311000008 | 血液透析濾過 | 含透析液、置換液。包括心衰超濾治療 | 濾器、管道、濃縮器 | 次 | 800.0 | 800.0 | 800.0 | |
| 311000009 | 連續(xù)性血漿濾過吸附 | 濾器 | 次 | 1760.0 | 1760.0 | 1760.0 | ||
| 311000010 | 血液灌流 | 含透析、透析液 | 血液灌流器 | 次 | 800.0 | 800.0 | 800.0 | |
| 311000011 | 連續(xù)性血液凈化 | 包括人工法、機器法 | 濾器,管道 | 小時 | 112.0 | 95.0 | 80.0 | 機器法每小時加收40元 |
| 311000012 | 血透監(jiān)測 | 包括血溫、血壓、血容量、在線尿素監(jiān)測 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 311000013 | 結腸透析 | 包括人工法、機器法 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 311000014 | 腎盂測壓 | 單側 | 200.0 | 200.0 | 200.0 | |||
| 311000015 | 腎穿刺術 | 含活檢；包括造瘺、囊腫硬化治療等；不含影像學引導 | 單側 | 380.0 | 380.0 | 300.0 | ||
| HRC50101 | 經(jīng)皮腎盂造瘺引流管調管術 | 次 | 200.0 | 200.0 | 200.0 | |||
| 311000016 | 腎封閉術 | 次 | 300.0 | 300.0 | 300.0 | |||
| 311000017 | 腎周膿腫引流術 | 包括積液引流術 | 次 | 1100.0 | 1100.0 | 1000.0 | ||
| 311000018 | 經(jīng)皮腎盂鏡檢查 | 含活檢、 | 單側 | 600.0 | 600.0 | 600.0 | ||
| 311000019 | 經(jīng)皮腎盂鏡取石術 | 包括腎上腺腫瘤切除、取異物 | 次 | 1500.0 | 1500.0 | 1300.0 | ||
| 311000020 | 經(jīng)尿道輸尿管鏡檢查 | 含活檢；包括取異物 | 單側 | |||||
| 311000020a | 軟輸尿管鏡 | 單側 | 800.0 | 800.0 | 800.0 | |||
| 311000020b | 硬輸尿管鏡 | 單側 | 600.0 | 600.0 | 600.0 | |||
| 311000021 | 經(jīng)膀胱鏡輸尿管插管術 | 包括拔管術 | 單側 | 500 | 500 | 400 | 拔管術270元 | |
| 311000022 | 經(jīng)皮輸尿管內管置入術 | 次 | 1100.0 | 1100.0 | 800.0 | |||
| 311000023 | 經(jīng)輸尿管鏡腫瘤切除術 | 次 | 1650.0 | 1650.0 | 1350.0 | 液電、激光等分別計價 | ||
| 311000024 | 經(jīng)膀胱鏡輸尿管擴張術 | 次 | 1000.0 | 1000.0 | 800.0 | |||
| 311000025 | 經(jīng)輸尿管鏡輸尿管擴張術 | 次 | 1400.0 | 1400.0 | 1200.0 | |||
| 311000026 | 經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術 | 次 | 1400.0 | 1400.0 | 1200.0 | 液電、超聲、激光、彈道等分別計價 | ||
| 311000027 | 經(jīng)膀胱鏡輸尿管支架置入術 | 包括取出術 | 支架 | 次 | 550.0 | 550.0 | 400.0 | |
| 311000028 | 經(jīng)輸尿管鏡支架置入術 | 包括取出術 | 支架 | 次 | 1000.0 | 1000.0 | 800.0 | |
| 311000029 | 輸尿管支架管沖洗 | 次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | |||
| 311000030 | 膀胱注射 | 包括膀胱注射測壓 | 次 | 25.0 | 25.0 | 20.0 | ||
| 311000031 | 膀胱灌注 | 次 | 55.0 | 55.0 | 50.0 | |||
| 311000032 | 膀胱區(qū)封閉 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | |||
| 311000033 | 膀胱穿刺造瘺術 | 次 | 500.0 | 500.0 | 400.0 | 單純換造瘺管收70元 | ||
| 311000034 | 膀胱鏡尿道鏡檢查 | 含活檢，包括取異物 | 次 | 800.0 | 800.0 | 800.0 | 電子鏡加收100元 | |
| 311000035 | 經(jīng)膀胱鏡尿道鏡特殊治療 | 次 | 300.0 | 300.0 | 300.0 | |||
| 311000036 | 尿道狹窄擴張術 | 絲狀探條 | 次 | 220.0 | 220.0 | 180.0 | ||
| 311000037 | 經(jīng)尿道治療尿失禁 | 含硬化劑局部注射 | 次 | 200.0 | 200.0 | 200.0 | ||
| 311000038 | 尿流率檢測 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | |||
| 311000039 | 尿流動力學檢測 | 不含攝片 | 次 | 400.0 | 400.0 | 400.0 | ||
| 311000040 | 體外沖擊波碎石 | 含影像學監(jiān)測,不含攝片 | 次 | |||||
| 311000040a | 首次 | 次 | 1800.0 | 1800.0 | 1800.0 | |||
| 311000040b | 第二次 | 次 | 1200.0 | 1200.0 | 1200.0 | |||
| 311000040c | 第三次 | 次 | 720.0 | 720.0 | 720.0 | |||
| 311000041 | 體外物理振動排石治療 | B超定位，準備，調整患者體位，根據(jù)結石走向，順走向輕推主振子，完成主動排石過程。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 311000044 | 腎臟低溫機械灌注 | 調整冰盒溫度，連接輸注循環(huán)管路套裝與腎臟灌注運轉箱，盒內注入腎臟灌洗液，啟動運轉箱使器官保存液充滿輸注管路并循環(huán)，人工調整腎臟灌注運轉箱并排空管路內氣體。檢查并修剪供腎，留出合適瓣膜與套管頭連接，按要求連接灌注管路后啟動腎臟灌洗程序。動態(tài)觀察腎動脈助力及流速，必要時加入藥物，改善供腎循環(huán)，隨時觀察各項參數(shù)及冰盒溫度變化，按需調整。 | 輸注循環(huán)管路套裝 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |
| 311000045 | 持續(xù)腹內壓監(jiān)測 | 連接壓力傳感器，設置機器參數(shù)，持續(xù)進行腹內壓監(jiān)測，記錄監(jiān)測結果并繪制相關曲線，及時發(fā)現(xiàn)腹腔間隔室綜合征 | 壓力傳感器 | 小時 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 限急重癥患者使用 |
| 3111 | 11．男性生殖系統(tǒng) | |||||||
| 311100001 | 小兒包莖氣囊導管擴張術 | 氣囊導管 | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | ||
| 311100002 | 嵌頓包莖手法復位術 | 次 | 70.0 | 70.0 | 60.0 | |||
| 311100003 | 夜間陰莖脹大試驗 | 含硬度計法 | 次 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | ||
| 311100004 | 陰莖超聲血流圖檢查 | 次 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | |||
| 311100005 | 陰莖勃起神經(jīng)檢查 | 含肌電圖檢查 | 次 | 125.0 | 125.0 | 125.0 | ||
| 311100006 | 睪丸陰莖海綿體活檢術 | 包括穿刺、切開、取精 | 次 | 550.0 | 550.0 | 450.0 | 精子分離加收300元 | |
| 311100007 | 附睪抽吸精子分離術 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 311100008 | 促射精電動按摩 | 不含精液檢測 | 次 | 45.0 | 45.0 | 45.0 | ||
| 311100009 | 陰莖海綿體內藥物注射 | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | |||
| 311100010 | 陰莖贅生物電灼術 | 包括冷凍、微波、激光 | 次 | 150.0 | 140.0 | 130.0 | ||
| 311100011 | 陰莖動脈測壓術 | 次 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | |||
| 311100012 | 陰莖海綿體灌流治療術 | 次 | 160.0 | 160.0 | 160.0 | |||
| 311100013 | B超引導下前列腺活檢術 | 次 | 320.0 | 320.0 | 230.0 | |||
| 311100014 | 前列腺針吸細胞學活檢術 | 次 | 100.0 | 100.0 | 80.0 | |||
| 311100015 | 前列腺按摩 | 次 | 30.0 | 30.0 | 25.0 | |||
| 311100016 | 前列腺注射 | 次 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | |||
| 311100017 | 前列腺特殊治療 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | 射頻、激光加收40元。前列腺治療儀180元，脈沖導融光能治療機600元；體外電場熱療機350元；微波治療儀400元；場效消融1000元 | ||
| 311100018 | 鞘膜積液穿刺抽液術 | 硬化劑 | 次 | 85.0 | 85.0 | 70.0 | ||
| 311100019 | 精液優(yōu)化處理 | 含取精和優(yōu)劣精子分離 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 311100020 | 精囊鏡檢查術 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 311100021 | 勃起功能障礙（ED）體外線性沖擊波治療 | 鋪巾，引導患者呈截石位，充分暴露治療部位，涂耦合劑并調整設備，給予適合頻率和強度的治療。 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | ||
| 3112 | 12．女性生殖系統(tǒng)及孕產(chǎn)(含新生兒診療) | |||||||
| 311201 | 女性生殖系統(tǒng)及孕產(chǎn)診療 | |||||||
| 311201001 | 熒光檢查 | 包括會陰、陰道、宮頸部位病變檢查 | 每個部位 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | ||
| 311201001a | 宮頸癌篩查光電探測法（初善儀TS） | 含一次性探頭 | 次 | 260.0 | 260.0 | 260.0 | ||
| 311201002 | 外陰活檢術 | 次 | 40.0 | 40.0 | 40.0 | |||
| 311201003 | 外陰病光照射治療 | 包括光譜治療，遠紅外線治療 | 30分鐘 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | ||
| 311201004 | 陰道鏡檢查 | 次 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | 電子鏡加收80元、光電一體加收200元 | ||
| 311201005 | 陰道填塞 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 311201006 | 陰道灌洗上藥 | 次 | 21.0 | 21.0 | 21.0 | |||
| 311201007 | 后穹窿穿刺術 | 包括后穹窿注射 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | ||
| 311201008 | 宮頸活檢術 | 包括陰道壁活檢及陰道囊腫穿刺術 | 次 | 240.0 | 240.0 | 200.0 | ||
| 311201009 | 宮頸注射 | 包括宮頸封閉、陰道側穹窿封閉、上藥 | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | ||
| 311201010 | 宮頸擴張術 | 含宮頸插管 | 次 | 80.0 | 80.0 | 80.0 | ||
| 311201011 | 宮頸內口探查術 | 次 | 35.0 | 35.0 | 35.0 | |||
| 311201012 | 子宮托治療 | 含配戴、指導 | 次 | 40.0 | 40.0 | 40.0 | ||
| 311201013 | 子宮內膜活檢術 | 次 | 280.0 | 280.0 | 260.0 | |||
| 311201014 | 子宮直腸凹封閉術 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | |||
| 311201015 | 子宮輸卵管通液術 | 包括通氣、注藥 | 次 | 120.0 | 120.0 | 100.0 | 自動通液儀加收50元 | |
| 311201016 | 子宮內翻復位術 | 指手法復位 | 次 | 180.0 | 180.0 | 150.0 | ||
| 311201017 | 宮腔吸片 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| HTE65401 | 官腔組織吸引術 | 次 | 240.0 | 240.0 | 240.0 | |||
| 311201018 | 宮腔粘連分離術 | 次 | 180.0 | 180.0 | 100.0 | |||
| 311201019 | 宮腔填塞 | 次 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | |||
| 311201020 | 婦科特殊治療 | 包括外陰、陰道、宮頸等疾患 | 每個部位、次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | 激光、微波、電熨、冷凍、電灼分別加收50元。射頻加收150元,射頻（自凝刀）治療子宮肌瘤收2000元，射頻（自凝刀）熱凝固治療子宮異常出血收1500元，自凝刀治療宮頸糜爛（囊腫）、尖銳濕疣、子宮息肉收400元；聚焦超聲治療外陰白斑1500元，治療宮頸500元 | |
| LEEQU001 | 陰部/盆底肌磁刺激治療 | 次 | 200.0 | 200.0 | 200.0 | |||
| 311201021 | 腹腔穿刺插管盆腔滴注術 | 次 | 240.0 | 240.0 | 200.0 | |||
| 311201022 | 婦科晚期惡性腫瘤減瘤術 | 次 | 300.0 | 300.0 | 300.0 | |||
| 311201023 | 產(chǎn)前檢查 | 含測量體重、宮高、腹圍、血壓、骨盆內外口測量等；不含化驗檢查和超聲檢查 | 次 | 12.0 | 12.0 | 10.0 | ||
| 311201024 | 電子骨盆內測量 | 次 | 10.0 | 10.0 | 10.0 | |||
| 311201025 | 胎兒心電圖 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 311201026 | 胎心監(jiān)測 | 包括胎兒宮內窘迫復蘇 | 次/20分鐘 | 20.0 | 20.0 | 20.0 | 1、多普勒聽診每次4元;2、持續(xù)胎心監(jiān)護每小時10元；胎兒數(shù)碼遠程監(jiān)護（院內）加收10元。每增加一胎加收20元 | |
| 311201027 | 胎兒鏡檢查 | 次 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | |||
| 311201028 | 胎兒臍血流監(jiān)測 | 含臍動脈速度波形監(jiān)測、搏動指數(shù)、阻力指數(shù) | 次 | 60.0 | 60.0 | 60.0 | ||
| 311201029 | 羊膜鏡檢查 | 次 | 70.0 | 70.0 | 70.0 | |||
| 311201030 | 羊膜腔穿刺術 | 包括羊膜腔注藥中期引產(chǎn)術；不含B超監(jiān)測、羊水檢查 | 次 | 330.0 | 330.0 | 300.0 | 羊膜腔注藥中期引產(chǎn)術加收400元。羊水減量加收90元。 | |
| 311201031 | 經(jīng)皮臍靜脈穿刺術 | 不含超聲引導 | 次 | 600.0 | 600.0 | 530.0 | ||
| 311201032 | 羊水泡沫振蕩試驗 | 次 | 25.0 | 25.0 | 25.0 | |||
| 311201033 | 羊水中胎肺成熟度LB記數(shù)檢測 | 次 | 30.0 | 30.0 | 30.0 | |||
| 311201034 | 羊水置換 | 次 | 300.0 | 300.0 | 300.0 | |||
| 311201035 | 性交試驗 | 含取精液、顯微鏡下檢查 | 次 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
| 311201036 | 脈沖自動注射促排卵檢查 | 次 | 100.0 | 100.0 | 100.0 | |||
| 311201037 | B超下采卵術 | 次 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | 市場調節(jié)價 | |||
| 311201038 | B超下卵巢囊腫穿刺術 | 材料 | 次 | 600.0 | 600.0 | 600.0 | 每增加一個囊腫加收100元，酒精固定加收300元 | |
