苯（benzene）是從煤焦油分餾及石油裂解所得的一種芳香烴化合物，系無色有芳香氣味的油狀液體。揮發(fā)甚速，易燃易爆。工業(yè)上用作溶劑、稀釋劑和化工原料。苯屬中等毒類，可引起急性或慢性中毒。
一、癥狀
急性中毒主要為中樞神經系統(tǒng)抑制癥狀。輕者酒醉狀，伴惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、幻覺、哭笑失常等表現(xiàn)。重者意識喪失、肌肉痙攣或抽搐、血壓下降、瞳孔散大，可因呼吸麻痹死亡。個別病例可有心室顫動。
慢性中毒除影響神經系統(tǒng)外，還影響造血系統(tǒng)。神經系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為神經衰弱和植物神經功能紊亂綜合征；個別病者可有肢端感覺障礙，出現(xiàn)痛、觸覺減退和麻木，亦可發(fā)生多發(fā)性神經炎。造血系統(tǒng)損害的表現(xiàn)是慢性苯中毒的主要特征，以白細胞減少和血小板減少最常見；中性粒細胞內可出現(xiàn)中毒顆粒和空泡，粒細胞明顯減少易致反復感染；血小板減少可有皮膚粘膜出血傾向，女性月經過多；嚴重患者發(fā)生全血細胞減少和再生障礙性貧血；個別有嗜酸性粒細胞增多或有輕度溶血。苯還可引起骨髓增生異常綜合征。苯接觸所致白血病自1928年報道后漸有增多，至1994年國內已有209例報道。苯引起白血病多在長期高濃度接觸后發(fā)生，最短6個月，最長23年。白血病以急性粒細胞白血病為多，其次為急性淋巴細胞白血病和紅白血病，而慢性粒細胞白血病很少見。
急性苯中毒診斷并不難，可根據毒物接觸史及臨床表現(xiàn)作出。慢性苯中毒，除毒物接觸史及臨床表現(xiàn)外，還要根據血象、骨髓象等有關血液實驗室檢查，并與其他可引起血液改變的病因鑒別（而診斷。另外，尿 酚測定有一定參考價值。國內報道尿酚正常值差異很大，132μmol/L～253μmol/L（12．4mg/L～23．8mg/ L）。
二、治療
對于急性中毒患者，可以立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，脫去污染的衣著，并用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚?？诜卸菊?，要給患者洗胃。中毒者應臥床靜息，并接受對癥、支持治療，可給予葡萄糖醛酸。要注意防止患者出現(xiàn)腦水腫，切記勿給心搏未停者使用腎上腺素。對由于苯中毒引起的再生障礙性貧血癥患者，可給予小量多次輸血及糖皮質激素治療。(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫(yī)生)
三、病因
苯主要以蒸氣狀態(tài)經呼吸道吸入，皮膚僅少量吸收，消化道吸收完全。進入體內后，部分以原形由肺呼出；部分在肝臟代謝，通過微粒體混合功能氧化酶進行羥化，轉化為酚、對苯二酚、鄰苯二酚等酚類代謝產物。近來發(fā)現(xiàn)苯還可代謝轉化為環(huán)氧化苯。這些代謝產物分別與硫酸根、葡萄糖醛酸結合為苯基硫酸酯及苯基葡萄糖醛酸酯，自腎排出。中毒機理尚未完全闡明。目前認為：急性中毒是因苯的親脂性，附于神經細胞表 面，抑制生物氧化，影響神經遞質，麻醉中樞神經系統(tǒng)。 慢性毒作用主要是苯及代謝產物酚類所致造血系統(tǒng)損 害。①酚類為原漿毒，直接抑制細胞核分裂，并且環(huán)氧化苯及酚類，尤其是對苯二酚和鄰苯二酚，還能影響 DNA合成。對增殖活躍的骨髓造血細胞，特別是處于 S及G2期細胞有明顯的抑制作用。②酚類與巰基作用 及與白細胞中硫結合，分別使谷胱甘肽代謝障礙及形成具有自身抗原性的變性蛋白，導致血細胞破壞。③苯 可抑制δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶，干擾紅細胞生成素對 紅細胞增殖的刺激作用。④苯也影響造血系統(tǒng)微環(huán)境， 削弱造血干細胞復制機能。這些都是引起造血系統(tǒng)損害的可能原因。另外，由于苯及其代謝產物能影響 DNA合成，故可引起染色體畸變、血細胞突變而導致白血病 。
四、預防
用無毒或低毒的物質代替苯，油漆和噴漆使用無苯稀料，使用苯的生產場所要加強密閉通風，合理使用個人防護用品，沾染有苯的口罩和工作服要經常清洗，不用手直接接觸苯，以防通過皮膚進入體內，以及對指甲和皮膚產生脫脂和腐蝕作用。常接觸苯的人要定期進行體格檢查，患有中樞神經系統(tǒng)疾病、精神病、血液系統(tǒng)疾病和肝腎損害者不宜從事接觸苯的工作。在空氣中苯蒸汽的容許量各國都有不同的規(guī)定，從每立方米幾毫克到幾百毫克不等。
