遵循平衡/合理膳食模式
平衡膳食模式能最大程度滿足人體正常生長發(fā)育及各種生理活動需要,提高機體免疫力,降低膳食相關疾病的發(fā)生風險。合理膳食模式可降低人群高血壓、心血管疾病的發(fā)病風險。建議高血壓患者和有進展為高血壓風險的正常血壓者,飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質(zhì)為主,減少飽和脂肪和膽固醇攝入。
對于高血壓患者,增加膳食中鉀攝入量可降低血壓。主要措施包括:
1.增加富鉀食物(新鮮蔬菜、水果和豆類)的攝入量;
2.腎功能良好者可選擇低納富鉀替代鹽。不建議服用鉀補充劑(包括藥物)來降低血壓。腎功能不全者補鉀前應咨詢醫(yī)生。
提倡低鈉飲食
鈉鹽攝入過多會導致高血壓的風險增加。60歲以上或有家族性高血壓的人,對食鹽攝入量的變化更為敏感,膳食中的食鹽如果增加或減少,血壓就會隨之改變,年齡越大這一危害也越大。長期的限鹽可以延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。中國居民膳食指南2022推薦:食鹽每天攝入量不超過5g。
享受天然味道,選擇替代方法
其實,不是每道菜都需要加鹽,享受食材的天然味道并通過其他味道調(diào)節(jié)減少對咸味的依賴。比如用醋、檸檬汁、花椒、八角、辣椒、蔥、姜、蒜天然食物來調(diào)味。
改變烹飪習慣
我們通常用品嘗的方法對咸淡進行判斷。建議學習并習慣量化的方法,使用限鹽勺罐。多采用蒸、煮、燉的烹調(diào)方法。做菜等到快出鍋或關火的時候再放鹽。做菜時如果用到咸菜,要提前用水沖洗或浸泡。
做好鹽的總量控制
在家做飯時不能完全按照每人每天5g計算。要考慮到成人、孩子的差別。也別忘了我們?nèi)粘3缘牧闶?、即食食品、黃醬、醬油等的食鹽含量。如果在外就餐,也要考慮在內(nèi)。
不要忽視隱形鹽
雞精、味精、蠔油等調(diào)味料含鈉量較高。一些加工食品如掛面、面包、餅干等雖然吃起來不咸,但在加工的過程中添加了食鹽。腌制、鹽漬食品以及加工肉制品等也往往屬于高鹽(鈉)食品。
鈉是預包裝食品營養(yǎng)標簽中強制標識的項目。購買時要注意食品的鈉含量。一般,鈉超過30%NRV(營養(yǎng)素參考值)的食品需要注意少購少吃。
管理體重,增加身體活動
減重有利于降壓。超重和肥胖可促使血壓上升,增加患高血壓的風險,超重和肥胖人群減重5%~10%可降低血壓,且隨體重降低幅度增加血壓進一步下降,并可提高血壓達標率,減少服用降壓藥的種類。在膳食平衡基礎上減少每日總熱量攝入,控制高熱量食物(高脂肪食物、含糖飲料和酒類等)的攝入,適當控制碳水化合物的攝入。減重計劃要長期堅持,速度因人而異,不可急于求成。建議將目標定為一年內(nèi)體重減少初始體重的5%~10%。體重維持在健康范圍內(nèi)(BMI:18.5-23.9kg/m2 ),男性腰圍<90cm ,女性<85cm。
身體活動可以改善血壓水平 高血壓患者定期進行身體活動其心血管和全因死亡風險均降低。研究顯示,對于平均血壓為 147/92mmHg中年高血壓人群,通過規(guī)律的有氧運動(快步走、慢跑、騎自行車,每周 3~5次,每次 30~60 min),可使血壓降低6.1/3.0mmHg。有氧運動可使收縮壓降低3.84mmHg,舒張壓降低2.58mmHg。高血壓和正常血壓人群均可獲益。
無論高血壓還是非高血壓人群均建議除日常生活活動外,進行每周4~7天、每日累計30~60min的中等強度身體活動,可采取有氧、抗阻和伸展等形式,應以有氧運動為主、無氧運動作為補充。適宜的身體活動強度因人而異,常用活動時最大心率評估適宜中等強度身體活動。中等強度身體活動即活動時心率達到最大心率的60%~70%,最大心率(次/min)=220-年齡。
高危患者活動前須接受評估。典型的身體活動計劃包括 3 個階段:
(1)準備活動:5~10 min輕度熱身活動;
(2)訓練階段:20~30min 有氧或耐力身體活動;
(3)放松階段:約 5 min,逐漸減少用力,使心腦血管系統(tǒng)反應和身體產(chǎn)熱功能逐漸穩(wěn)定。
戒煙戒酒
吸煙是心血管病和癌癥的主要危險因素之一。被動吸煙顯著增加心血管疾病風險。戒煙雖不能降低血壓,但戒煙可降低心血管疾病風險,強烈建議戒煙(包括傳統(tǒng)煙和電子煙)。
過量飲酒會顯著增加高血壓的發(fā)病風險,風險隨著飲酒量的增加而增加,限制飲酒可使血壓降低。成年人一天最大飲酒的酒精量建議不超過 15g。建議高血壓患者不飲酒。如飲酒,則應少量并選擇低度酒,避免飲用高度烈性酒。
資料來源:中國居民膳食指南(2022)、中國高血壓防治指南2018 年修訂版、中國心血管病一級預防指南
【來源:中國疾控動態(tài)】