突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
一、目的與依據(jù)
為及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《淄博市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)要求，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。
二、組織管理
高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，分工協(xié)作，醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行一把手工程，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)日常工作，趙樹衛(wèi)兼任辦公室主任。
醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組）
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組24小時(shí)值班電話：2970864
醫(yī)院行政總值班人員為應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組節(jié)假日及夜間的值班人員。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)重大傳染病疫情診斷救治專家組、急性中毒診斷救治專家組、后勤保障組等三個(gè)小組。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定
(一)定義
突然發(fā)生的、直接關(guān)系到公眾健康和社會(huì)安全的公共衛(wèi)生事件稱之為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。主要包括重大傳染病疫情、危害嚴(yán)重的中毒事件、影響公共安全的放射性物質(zhì)泄漏事件、群體性不明原因疾病,以及其它嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
(二)界定
結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，以下突發(fā)公共衛(wèi)生事件適用本預(yù)案。
1.重大傳染病疫情
(1)發(fā)生鼠疫一例、霍亂首例或爆發(fā)。
(2)動(dòng)物間鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行。
(3)乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡。
(4)發(fā)生罕見或已消滅的傳染病。
(5)發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例。
(6)可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情,以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的疫情。
2.其它的突發(fā)公共衛(wèi)生事件
(1)飲用水、食物中毒事件。
(2)急性職業(yè)中毒事件。
(3)有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件。
(4) 醫(yī)源性感染爆發(fā)。
(5) 藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件。
(6)上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。
四、基本情況的收集、核實(shí)
1.事件發(fā)生的原因、時(shí)間、地點(diǎn)、范圍、經(jīng)過。
2.暴露人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病癥狀、體征、初步診斷、治療情況等。
3.事件發(fā)生后部門處理情況。
4.事件發(fā)生特點(diǎn)、初步鑒別。
五、報(bào)告制度
1.責(zé)任報(bào)告人：各科室負(fù)責(zé)人為責(zé)任報(bào)告人，其他人員也有義務(wù)報(bào)告。
2.報(bào)告程序：責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后，立即報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組值班人員，領(lǐng)導(dǎo)小組值班人員接到報(bào)告后，立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)匯報(bào)，并通知領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治小組成員及相關(guān)科室人員到位，做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。
除按常規(guī)疫情報(bào)告外，責(zé)任報(bào)告人也可按最快方式向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，由領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
六、現(xiàn)場(chǎng)處置工作程序
1.設(shè)立隔離病房救治病人，及時(shí)做好病人救治、轉(zhuǎn)移、隔離、觀察留驗(yàn)和病人疏散工作。
2.詢問有關(guān)人員，做好調(diào)查記錄。
3.發(fā)生地現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及采樣監(jiān)測(cè)：醫(yī)院配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并采樣監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采取緊急控制措施。
4.配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)一步消除污染源。
5.開展健康教育和宣傳，全員參與，穩(wěn)定醫(yī)院。
6.后續(xù)處置：事件緊急處理消除疫情，控制疾病與污染后，醫(yī)院配合進(jìn)行后續(xù)疾病與高危人群監(jiān)測(cè)，直至危害消除。
7.綜合調(diào)查情況：配合做好判斷何種污染物（原因）：根據(jù)事件現(xiàn)場(chǎng)、病人癥狀、體征及流行病特征、污染特點(diǎn)等進(jìn)行分析；作出鑒別、診斷、排除相關(guān)污染可能性。
8.處理意見：醫(yī)院提出初步意見，根據(jù)衛(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見進(jìn)行病人處理、落實(shí)上報(bào)制度及進(jìn)行污染源、污染物處理。
七、醫(yī)院各部門職責(zé)
1.公共衛(wèi)生科、門診部：協(xié)助組織應(yīng)急事件的醫(yī)療救治，負(fù)責(zé)門診區(qū)的布局、工作流程、人員安排。負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)應(yīng)急事件相關(guān)信息收集、整理、分析和通報(bào)，組織對(duì)報(bào)告的應(yīng)急事件相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)和分級(jí)，負(fù)責(zé)傳染病疫情上報(bào)，建立健全傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)事故進(jìn)行情況記錄、核實(shí)、調(diào)查及采樣工作。收集匯總信息，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)情況。
2.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)組織救災(zāi)、反恐、中毒、各類傳染病和放射事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作。負(fù)責(zé)組織醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，調(diào)配各專業(yè)醫(yī)療人員。定期對(duì)醫(yī)療隊(duì)成員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，定期進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練，推廣最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)，提高隊(duì)伍整體應(yīng)急處置能力。
3.辦公室：協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的綜合協(xié)調(diào)工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急辦公室組成部門職責(zé)界定。保證醫(yī)院總值班工作制度落實(shí)。
4.醫(yī)院感染管理科：負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。
5.藥學(xué)部、設(shè)備科：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治療用及消毒用藥品的采購(gòu)儲(chǔ)備供應(yīng)，參與藥物治療方案的制定，參與藥物安全性監(jiān)測(cè)方案的制定，提供其他藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。設(shè)備科保證重點(diǎn)部門設(shè)備完好，隨時(shí)可用，隨搶救進(jìn)程及時(shí)提供所需設(shè)備，隨時(shí)進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)維修。
6.護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織應(yīng)急事件醫(yī)療救治中護(hù)理人員的調(diào)配。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)、消毒隔離技術(shù)及護(hù)理安全工作。配合醫(yī)務(wù)部組織的應(yīng)急隊(duì)伍演練，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。
7.各業(yè)務(wù)科室：設(shè)立隔離病房，做好救治傷病人的準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)患者的救治、會(huì)診和轉(zhuǎn)送工作，盡最大限度避免發(fā)生死亡事故；做好患者嘔吐物、排泄物、血樣、痰液等的留樣和檢驗(yàn)、送檢工作。
8.總務(wù)科：總務(wù)科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給，保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)，保證臨時(shí)設(shè)施的建設(shè)
9.膳食科、信息科、車管科：膳食科保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。信息科做好信息系統(tǒng)的維護(hù)，保證運(yùn)行正常、信息準(zhǔn)確。保證通信暢通，并具有隨時(shí)增加通信的能力。車管科保證運(yùn)輸車輛的完好。
10.保衛(wèi)科：遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時(shí)，保衛(wèi)科及時(shí)提供人員，并設(shè)立專人進(jìn)行保安，阻止無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會(huì)治安事件時(shí)，保衛(wèi)部門必須及時(shí)對(duì)通訊等公共設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備采取保護(hù)措施。與公安部門保持聯(lián)系，實(shí)施對(duì)嫌疑人的監(jiān)控。
八、保障措施
（一）啟動(dòng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理的組織體系
1.醫(yī)院接到本預(yù)案所規(guī)定的公共衛(wèi)生突發(fā)事件報(bào)告后，要立即啟動(dòng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組馬上投入工作。
2.醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援小組調(diào)動(dòng)本部門的人力和物資迅速救治病人。
（二）落實(shí)管理制度，提高反應(yīng)能力
醫(yī)院和各科室要制定落實(shí)公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理人員崗位責(zé)任制和人員值班制度，加強(qiáng)控制和預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件的知識(shí)培訓(xùn)，組織應(yīng)急演練，提高技術(shù)水平和應(yīng)急反應(yīng)能力。
（三）確保人員、物資、車輛到位
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到報(bào)告后，要以最快速度趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展調(diào)查處理和指導(dǎo)病人隔離、搶救和轉(zhuǎn)送工作；事件處理必需的交通、通訊、個(gè)人防護(hù)用品、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備和試劑等必備物資必須到位；日常要定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充，以保障應(yīng)急需求。
九、處理結(jié)果評(píng)估
公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理完畢后，醫(yī)院要對(duì)處理過程與結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通過科學(xué)評(píng)價(jià)提出類似事件的處理改進(jìn)意見和建議。對(duì)在該事件處理過程中有突出貢獻(xiàn)的科室及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)在處理過程中有失職行為的科室及個(gè)人，要根據(jù)造成損失和影響的嚴(yán)重程度，追究當(dāng)事人責(zé)任，并按有關(guān)法律和醫(yī)院規(guī)定嚴(yán)肅處理。
